Whalesbook
प्रीमियम वाढ संरक्षण गुणवत्तेपेक्षा पुढे
भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने आरोग्य विमा क्षेत्रात वाढती तफावत दर्शविली आहे. आर्थिक वर्ष 2024-25 मध्ये प्रीमियम 9% पेक्षा जास्त वाढून ₹1.17 लाख कोटी झाले असले तरी, ही वाढ पॉलिसीधारकांसाठी संरक्षण गुणवत्तेत किंवा परिणामांमध्ये भरीव सुधारणांमध्ये परावर्तित झाली नाही.
अहवालानुसार, जनरल आणि हेल्थ इन्शुरर्सनी व्यक्तिगत अपघात आणि प्रवास विमा वगळता, सुमारे 58 कोटी लोकांना 2.65 कोटी पॉलिसी अंतर्गत समाविष्ट केले. हा आकडा महत्त्वपूर्ण बाजारपेठेतील प्रवेश दर्शवतो. तथापि, IRDAI ने सातत्याने संरक्षण अंतर असल्याचे नमूद केले आहे, जे विशेषतः वैयक्तिक आरोग्य विमा पॉलिसींच्या वाढीव मागणीत दिसून येते. नियामकने नमूद केले की, समाविष्ट केलेल्या लोकांमध्ये सरकारी-प्रायोजित आणि गट योजनांचा मोठा हिस्सा होता, ज्यामुळे घरांकडून मर्यादित ऐच्छिक स्वीकार दर्शविला जातो.
वाढता आरोग्य खर्च क्षेत्रावर ताण आणत आहे
वाढता आरोग्य खर्च हा उद्योगासाठी एक महत्त्वपूर्ण संरचनात्मक आव्हान आहे. या वर्षात आरोग्य विमाामध्ये निव्वळ दाव्यांमध्ये (net incurred claims) वाढ झाली आहे. दाव्यांचे प्रमाण (incurred claims ratio) किंचित सुधारले असले तरी, सततची वैद्यकीय महागाई, फसवणुकीचा धोका आणि उपचारांचा वाढता खर्च विमा कंपन्या आणि पॉलिसीधारक दोघांवरही मोठा दबाव टाकत आहे.
उत्तम परिणामांसाठी नियामकाचा आग्रह
IRDAI ने जोर दिला की केवळ प्रीमियम वाढ पुरेशी नाही, जर पॉलिसीच्या मर्यादा, अपवाद आणि दावे निकाली काढण्याचा अनुभव वाढत्या वैद्यकीय खर्चांशी जुळत नसेल. प्राधिकरण उत्पादनाचे डिझाइन सुधारण्यासाठी, दावे सेवा सुलभ करण्यासाठी आणि ग्राहकांचा विश्वास वाढवण्यासाठी पारदर्शकता वाढवण्याचे विमा कंपन्यांना आवाहन करत आहे. नियामक प्रीमियम संकलन आणि पॉलिसीधारकांच्या लाभांमधील अंतर भरून काढण्यासाठी किंमत, दाव्यांचे कल आणि तक्रार डेटाचे निरंतर परीक्षण करेल, ज्याचा उद्देश ग्राहकांसाठी परवडणारी किंमत आणि विमा प्रदात्यांची स्थिरता यांचा समतोल साधणे आहे.