आरोग्य विमा पोर्टेबिलिटीच्या नियमांचे पालन होत नसल्याच्या तक्रारी येत आहेत. काही मध्यस्थ 'पोर्टेड' योजना म्हणून नवीनच पॉलिसी विकत असून, यामुळे ग्राहकांना जुन्या पॉलिसीचे फायदे मिळत नाहीत. विमा कंपन्यांवर कायदेशीर दबाव वाढत असून, गुंतवणूकदारांनी याकडे बारकाईने लक्ष देणे गरजेचे आहे.
आरोग्य विमा पोर्टेबिलिटीचा मुख्य उद्देश ग्राहकांना जुन्या पॉलिसीचे फायदे, जसे की प्री-एक्झिस्टिंग डिसीजसाठीचा वेटिंग पिरियड आणि नो-क्लेम बोनस, न गमावता विमा कंपनी बदलण्याची मुभा देणे हा आहे. मात्र, आता या प्रक्रियेत अनेक अडचणी येत आहेत. काही मध्यस्थ (Intermediaries) पोर्टेबिलिटीच्या नावाखाली नवीनच पॉलिसी विकत असल्याचे समोर आले आहे, ज्यामुळे ग्राहक हैराण झाले आहेत.
नियमांनुसार, पोर्टेड पॉलिसीवर पहिल्या वर्षासाठी कमिशन दिले जात नाही. जेणेकरून एजंट केवळ कमिशनसाठी ग्राहकांना एका कंपनीतून दुसऱ्या कंपनीत पाठवणार नाहीत. मात्र, हे टाळण्यासाठी काही मध्यस्थ नवीन पॉलिसी विकत आहेत, पण ती पोर्टेड पॉलिसी असल्याचे भासवतात. यामुळे ग्राहकांना त्यांच्या जुन्या पॉलिसीचे फायदे मिळत नाहीत, उलट त्यांना नव्याने वेटिंग पिरियड सुरू करावा लागतो. यामुळे वैद्यकीय गरजांच्या वेळी क्लेम नाकारले जाण्याचा धोका वाढतो.
या प्रक्रियेसाठी विमा कंपन्या इन्शुरन्स इन्फॉर्मेशन ब्युरो ऑफ इंडिया (IIB) वर अवलंबून असतात. IIB जुन्या आणि नवीन विमा कंपन्यांमध्ये माहितीची देवाणघेवाण सुलभ करते. परंतु, IIB पोर्टलचा वापर काही प्रमाणात विसंगत असल्याने डेटाची देवाणघेवाण व्यवस्थित होत नाही. यामुळे नवीन ग्राहकाचे रिस्क प्रोफाइल तपासण्यात विमा कंपन्यांना अडचणी येतात.
कायद्याच्या दृष्टीने, विमा कंपन्यांवर दबाव वाढत आहे. जून 2026 मध्ये बॉम्बे हायकोर्टाने एका महत्त्वपूर्ण निकालात स्पष्ट केले की, IIB पोर्टलमध्ये तांत्रिक अडचणी किंवा बिघाड झाल्यास विमा कंपन्या क्लेम नाकारू शकत नाहीत. कोर्टाने म्हटले की, योग्य ती पडताळणी करण्याची जबाबदारी विमा कंपनीचीच आहे.
गुंतवणूकदारांसाठी, हे मुद्दे कंपनीच्या ऑपरेशनल आणि प्रतिष्ठेशी संबंधित धोके दर्शवतात. जर अशा फसवणुकीच्या तक्रारी वाढल्या, तर IRDAI ची कारवाई वाढू शकते. जे विमा कंपन्या त्यांच्या वितरण नेटवर्कवर (Distribution Network) चांगले नियंत्रण ठेवतील आणि मध्यस्थ नियमांचे पालन करत असल्याची खात्री करतील, त्या कंपन्यांची प्रतिष्ठा टिकून राहील.
येत्या काळात कंपन्या आपल्या वितरण प्रणाली कशा सांभाळतात आणि पोर्टेबिलिटी विनंत्या नियमांनुसार होत आहेत की नाही, हे पाहणे महत्त्वाचे ठरेल. ग्राहकांनी आपल्या पॉलिसी डॉक्युमेंट्सची पडताळणी करावी की त्यांची पॉलिसी 'पोर्टेड' म्हणून नमूद केली आहे की नवीन म्हणून.