अमेरिकेचे राष्ट्राध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या 'मोस्ट-फेवर्ड-नेशन' (MFN) या औषध किंमत धोरणाला लहान आणि मध्यम आकाराच्या फार्मा कंपन्यांकडून संकोच दिसून येत आहे. १७ मोठ्या औषध कंपन्यांनी सहमती दर्शवली असली तरी, लहान कंपन्यांच्या मते हे मॉडेल त्यांच्या पोर्टफोलिओसाठी योग्य नाही, ज्यामुळे या उपक्रमातील दीर्घकालीन सहभागावर प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले आहे.
काय झाले?
अमेरिकेतील प्रिस्क्रिप्शन औषधांच्या किमती जागतिक दरांशी जुळवून घेण्याच्या ट्रम्प प्रशासनाच्या प्रयत्नांना, ज्याला 'मोस्ट-फेवर्ड-नेशन' (MFN) प्राइसिंग म्हणतात, व्यावहारिक अडचणी येत आहेत.
सरकारने जगातील १७ मोठ्या फार्मास्युटिकल कंपन्यांशी Medicaid साठी औषधांच्या किमती कमी करण्याबाबत करार केले असले तरी, इतर कंपन्यांना यात सामील करून घेण्याचे प्रयत्न मंदावले आहेत. या सरकारच्या 'GENEROUS' मॉडेलसाठी अर्ज करण्याची अंतिम मुदत जूनमध्ये संपली, तरीही इंडस्ट्रीकडून सर्वानुमते पाठिंबा मिळवण्यात अडचणी येत असल्याचे दिसून आले आहे.
व्हाईट हाऊसने असा अंदाज लावला आहे की या MFN करारांमुळे केंद्र आणि राज्य सरकारांना मोठी बचत होईल, परंतु आकडेवारी वादाच्या भोवऱ्यात आहे. हा कार्यक्रम औषध निर्मात्यांच्या ऐच्छिक सहभागावर अवलंबून आहे आणि अनेक लहान कंपन्या नफा मार्जिन आणि व्यवसाय धोरणांवर होणाऱ्या संभाव्य परिणामांबद्दल चिंतेमुळे यातून बाजूला राहण्याचा निर्णय घेत आहेत.
व्यवसायाच्या मॉडेलमध्ये तफावत
लहान आणि मध्यम आकाराच्या फार्मा कंपन्यांसाठी मुख्य अडचण ही त्यांच्या व्यवसायाच्या मॉडेलमधील फरक आहे. मोठ्या, वैविध्यपूर्ण फार्मा कंपन्यांकडे अनेक उत्पादने असल्याने, त्या विशिष्ट औषधांवरील किंमत सवलतींचा समतोल मोठ्या महसुलाशी साधू शकतात. याउलट, लहान कंपन्या अनेकदा मर्यादित, पण उच्च-मूल्याच्या थेरपींवर लक्ष केंद्रित करतात.
या लहान कंपन्यांसाठी, MFN कार्यक्रमात भाग घेतल्यास महसुलावर थेट परिणाम होऊ शकतो. या कंपन्यांच्या कार्यकारी अधिकाऱ्यांनी चिंता व्यक्त केली आहे की, किमतीतील कपातीमुळे त्यांच्या आर्थिक आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो, विशेषतः जेव्हा त्यांच्याकडे संशोधन आणि विकासासाठी निधी धोक्यात न घालता कमी किंमती स्वीकारण्याची क्षमता नसते. हा एकाग्रतेचा धोका लहान कंपन्यांसाठी ऐच्छिक पायलट प्रोग्राम स्वीकारणे कठीण बनवतो, कारण महसूल स्वायत्तता गमावण्याच्या संभाव्य नुकसानीच्या तुलनेत त्यांना यात फारसा फायदा दिसत नाही.
नियामक आणि कायदेशीर अनिश्चितता
Medicaid पायलट व्यतिरिक्त, प्रशासन Medicare साठी व्यापक, संभाव्य अनिवार्य पायलटचा विचार करत आहे—Medicaid पेक्षा Medicare मध्ये औषधांवरील खर्च लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. यामुळे PhRMA आणि BIO सारख्या उद्योग संघटनांकडून जोरदार विरोध झाला आहे, ज्यांनी कायदेशीर आणि संवैधानिक आधारांवर या धोरणांवर टीका केली आहे.
उद्योग गटांचा युक्तिवाद आहे की या उपक्रमांनी नियामक अधिकारांचे उल्लंघन केले आहे आणि भूतकाळातील औषध किंमत प्रयत्नांना रोखणाऱ्या कायदेशीर आव्हानांना ते सामोरे जाऊ शकतात. फार्मास्युटिकल सल्लागारांच्या मते, अनेक कंपन्या 'थांबा आणि पहा' दृष्टिकोन अवलंबत आहेत, सध्याच्या Medicaid पायलटच्या अंमलबजावणीवर लक्ष ठेवून आहेत आणि कोणत्याही कराराला अंतिम रूप देण्यापूर्वी कायदेशीर स्पष्टतेची वाट पाहत आहेत. सेंटर फॉर मेडिकेअर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेस (CMS) च्या अधिकारांचा या प्रकारे वापर करणे हे अजूनही मोठ्या प्रमाणावर तपासलेले नाही, ज्यामुळे संपूर्ण क्षेत्रावर नियामक अनिश्चिततेचा थर निर्माण झाला आहे.
गुंतवणूकदारांनी काय लक्ष ठेवावे?
गुंतवणूकदारांनी राज्य सरकारांच्या सहभागावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे, कारण Medicaid पायलटमध्ये त्यांच्या सहभागाबाबत अंतिम निर्णय राज्यांचा असेल. याव्यतिरिक्त, अंदाजित बचतीची व्यवहार्यता या करारांनुसार किती औषधे समाविष्ट केली जातात आणि प्रशासन अनिवार्य Medicare कार्यक्रम चालवते का यावर अवलंबून असेल, ज्यांना तीव्र कायदेशीर तपासणीला सामोरे जावे लागेल. लहान फार्मा कंपन्यांच्या किंमत धोरणांबद्दल आणि या नियामक बदलांच्या संभाव्य परिणामांबद्दल व्यवस्थापनाच्या टिप्पण्यांवर लक्ष ठेवणे, त्यांच्या भविष्यातील मार्जिनसाठी संभाव्य जोखीम समजून घेण्यासाठी आवश्यक असेल.