आयुष्य वाढले, पण आरोग्य सुधारले नाही? महिलांच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष का?

आरोग्याच्या गुणवत्तेतील तफावत

आधुनिक वैद्यकशास्त्राने आयुष्य वाढवण्यात यश मिळवले आहे, पण जगलेली एकूण वर्षे आणि निरोगी आयुष्य यातील तफावत अजूनही कायम आहे. 'हेल्दी लाईफ एक्सपेक्टन्सी' (HALE) नुसार, गेल्या दोन दशकांतील वैद्यकीय नवकल्पनांनंतरही यात कोणतीही सुधारणा झालेली नाही. पुरुषांचा मृत्यू अचानक हृदयविकार, अपघात किंवा हिंसक घटनांमुळे होतो, तर महिलांचे आरोग्य दीर्घकाळ चालणाऱ्या, जीवघेण्या नसलेल्या पण त्रासदायक जुनाट आजारांनी ग्रासलेले दिसते.

पद्धतशीर अडथळे आणि निदानातील दुर्लक्ष

वैद्यकीय उद्योग ऐतिहासिकदृष्ट्या महिलांच्या आरोग्यापेक्षा मृत्यूदर कमी करण्यावर अधिक लक्ष केंद्रित करत आला आहे. स्त्रियांच्या आजारांचा (Gynaecological ailments), तीव्र वेदनांचा (chronic pain syndromes) आणि मानसिक आरोग्याच्या समस्यांचा एकत्रित परिणाम लक्षात घेतला जात नाही. भारतासारख्या विकसनशील देशांमध्ये, सामाजिक घटकांमुळे ही समस्या आणखी बिकट होते. अहवालानुसार, ॲनिमिया (anaemia) आणि चिंता विकार (anxiety disorders) यांसारख्या समस्यांवर पुरेसा उपचार होत नाही. घरगुती रचनेत महिलांच्या आरोग्याला कमी प्राधान्य दिले जाते. तसेच, घरातील कर्त्या पुरुषाचे निधन झाल्यास आर्थिक अस्थिरतेमुळे आरोग्याच्या सुविधांपर्यंत पोहोचणे कठीण होते, ज्यामुळे शारीरिक ऱ्हासाचे एक दुष्टचक्र सुरू होते.

बाजाराचे दुर्लक्ष: आजारांचा भार का दिसत नाही?

संस्थात्मक दृष्ट्या, आरोग्य सेवा क्षेत्रात महिलांवरील 'आजारांच्या भारा'कडे (burden of illness) एक संरचनात्मक अंधुक दृष्टिकोन आहे. फार्मास्युटिकल आणि डायग्नोस्टिक कंपन्यांचे लक्ष तीव्र, मृत्यूदर जास्त असलेल्या आजारांवर केंद्रित आहे, ज्यामुळे त्यांना नियामक मान्यता मिळवणे आणि बाजारात प्रवेश करणे सोपे जाते. मात्र, महिलांसाठी विशिष्ट असलेल्या दीर्घकालीन जुनाट आजारांवर नवकल्पनांचा अभाव हे एक मोठे बाजारातील अपयश दर्शवते. ज्या कंपन्या महिलांसाठी एकात्मिक (integrated) आणि दीर्घकालीन काळजी मॉडेलकडे (longitudinal care models) वळण्यात अयशस्वी ठरत आहेत, त्या एका मोठ्या लोकसंख्याशास्त्रीय बदलाकडे दुर्लक्ष करत आहेत.

जोखीम घटक आणि भविष्यातील दृष्टीकोन

आरोग्य सेवा पुरवणाऱ्यांसाठी याचे आर्थिक परिणाम गंभीर आहेत. लोकसंख्या वाढत असताना, तीव्र आजारांच्या काळजीवरून जुनाट आजारांच्या व्यवस्थापनाकडे (chronic disease management) होणारे संक्रमण अटळ आहे. पारंपरिक, तुरळक सेवा मॉडेलवर अवलंबून असलेल्या आरोग्य प्रणालींवर दबाव वाढेल, कारण महिलांची लोकसंख्या सततच्या, कमी तीव्रतेच्या आजारांवर उपाय शोधण्याची मागणी करेल. सध्याच्या क्लिनिकल चौकटी या जटिल कारणांना सामोरे जाण्यास असमर्थ असल्याने दीर्घकालीन कार्यान्वयन जोखीम (operational risk) निर्माण होते. भविष्यात, ज्या आरोग्य संस्था मानसिक आरोग्याच्या समर्थनाला शारीरिक आरोग्याशी जोडतील आणि सामाजिक घटकांवर थेट लक्ष केंद्रित करतील, त्या अधिक टिकाऊ ठरतील.