रुग्ण हक्क गट (Patient advocacy groups) भारताच्या राष्ट्रीय आवश्यक औषध यादीत (NLEM) तातडीने बदल करण्याची मागणी करत आहेत. ही यादी २०२२ पासून अपडेट झालेली नाही. कर्करोग आणि मधुमेहाच्या नवीन औषधांचा समावेश झाल्यास सार्वजनिक आरोग्य सेवांवर परिणाम होऊ शकतो आणि किंमती नियंत्रणात वाढ होऊ शकते.
NLEM मध्ये बदलाची तातडीची गरज
रुग्ण हक्क गट (Patient advocacy groups) भारताच्या राष्ट्रीय आवश्यक औषध यादीत (National List of Essential Medicines - NLEM) तातडीने बदल करण्याची मागणी करत आहेत. सध्या या यादीत 384 औषधे समाविष्ट आहेत. ही यादी सरकारी आरोग्य सेवा खरेदीसाठी एक प्रमुख मार्गदर्शक तत्त्वे म्हणून काम करते आणि भारतात विकल्या जाणाऱ्या औषधांसाठी किंमती नियंत्रणाची कमाल मर्यादा निश्चित करते. या यादीतील शेवटचे बदल सप्टेंबर 2022 मध्ये झाले होते. आता जगभरातील वैद्यकीय मानकांनुसार नवीन औषधोपचार उपलब्ध असल्याने, जुन्या यादीत सुधारणा करणे आवश्यक असल्याचे मत अनेक घटकांचे आहे.
कर्करोग आणि इतर गंभीर आजारांवरील औषधांचा समावेश
'ऍक्सेस टू मेडिसिन्स अँड ट्रीटमेंट्स' (Working Group on Access to Medicines and Treatments) या गटाने भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषदेला (ICMR) काही अत्यंत आवश्यक पण सध्या वगळलेल्या औषधांचा यादीत समावेश करण्याची विनंती केली आहे. यामध्ये 17 कर्करोगविरोधी आणि 4 सहायक औषधांचा समावेश करण्याची मागणी आहे. बेव्हॅसिझुमॅब (Bevacizumab), क्लॅड्रीबिन (Cladribine), डॅसॅटिनिब (Dasatinib), अर्लोटिनिब (Erlotinib) आणि इब्रुटिनिब (Ibrutinib) यांसारख्या औषधांचा उल्लेख करण्यात आला आहे. यासोबतच, अॅडॅलिमॅमॅब (Adalimumab) सारख्या 9 मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज (monoclonal antibodies) चा समावेश करण्याचीही शिफारस केली आहे, जी अनेक जुनाट आणि गंभीर आजारांवर वापरली जातात.
औषध किंमती आणि बाजारातील उपलब्धतेवर होणारा परिणाम
गुंतवणूकदार आणि आरोग्य क्षेत्रासाठी NLEM हे एक महत्त्वाचे नियामक साधन आहे. कारण या यादीतील औषधांच्या किंमतींवर राष्ट्रीय औषध किंमत प्राधिकरणाद्वारे (NPPA) नियंत्रण ठेवले जाते. जेव्हा एखादे औषध NLEM मध्ये समाविष्ट केले जाते, तेव्हा त्याची कमाल किरकोळ किंमत (Maximum Retail Price) निश्चित केली जाते. यामुळे कंपन्यांच्या नफ्याचे मार्जिन कमी होऊ शकते, परंतु वाढलेल्या उपलब्धतेमुळे विक्रीचे प्रमाण वाढू शकते. सरकारी रुग्णालये आणि खाजगी फार्मसी दोन्ही ठिकाणी यामुळे रुग्णांना स्वस्त दरात औषधे मिळण्यास मदत होते.
जागतिक दर्जाशी तुलना
या बदलाची मागणी करण्यामागे जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) मॉडेल यादी आणि भारतातील NLEM यादीतील तफावत हे एक मोठे कारण आहे. WHO ची यादी 2022 नंतर दोनदा अपडेट झाली असून त्यात आता 523 औषधे आहेत. भारतीय यादी जागतिक मानकांशी जुळवून घेतल्यास आरोग्य समानता वाढेल आणि परवडणाऱ्या, उच्च-गुणवत्तेच्या उपचारांची उपलब्धता सुधारेल, असा युक्तिवाद रुग्ण हक्क गट करत आहेत.
पुढील वाटचाल
जर सरकारने NLEM अपडेट करण्याचा निर्णय घेतला, तर आरोग्य तज्ञ, वैद्यकीय संघटना आणि औषध उद्योगातील प्रतिनिधींशी सखोल चर्चा केली जाईल. यादीतील संभाव्य वाढीमुळे उच्च-किंमत असलेल्या कर्करोग आणि विशेष औषधांचे उत्पादन करणाऱ्या कंपन्यांच्या महसुलावर परिणाम होऊ शकतो. आरोग्य मंत्रालय (Ministry of Health) आणि भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषद (ICMR) यांच्याकडून येणाऱ्या अधिकृत घोषणांवर गुंतवणूकदार आणि उद्योग विश्लेषक लक्ष ठेवून असतील. या बदलांना अनेक महिने लागू शकतात, कारण सरकारला रुग्णांसाठी परवडणाऱ्या दरात औषधे उपलब्ध करणे आणि औषध नवोपक्रम व पुरवठा साखळीसाठी एक टिकाऊ वातावरण राखणे, या दोन्ही गोष्टींमध्ये समतोल साधावा लागेल.