भारताच्या औषध यादीतून कर्करोग आणि मधुमेहावरील प्रमुख औषधं गायब!

भारताच्या आवश्यक औषधांच्या राष्ट्रीय यादीतून (NLEM) कर्करोग आणि मधुमेहावरील अनेक महत्त्वाची जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) सूचीबद्ध केलेली औषधं वगळण्यात आली आहेत. NLEM मध्ये समावेश असणं हे औषधांच्या किमतींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि सार्वजनिक आरोग्य सेवांमध्ये त्यांची उपलब्धता सुनिश्चित करण्यासाठी महत्त्वाचं आहे. यादीतील उशीर नवीन आणि जीवनरक्षक उपचारांची उपलब्धता आणि परवडण्यावर परिणाम करत आहे.

काय घडले?

'वर्किंग ग्रुप ऑन ऍक्सेस टू मेडिसिन्स अँड ट्रीटमेंट्स' या नागरी समाजाच्या गटाने औषधांवरील राष्ट्रीय स्थायी समितीला (SNCM) भारताची राष्ट्रीय आवश्यक औषधं यादी (NLEM) अद्ययावत करण्याची विनंती केली आहे. गटाचे म्हणणे आहे की, भारताच्या सध्याच्या यादीत, जी २०२२ मध्ये अंतिम झाली होती, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) आवश्यक म्हणून मान्यता दिलेली डझनभरहून अधिक महत्त्वाची औषधं समाविष्ट नाहीत. WHO ची यादी २०२३ आणि २०२५ मध्ये ५२३ औषधांपर्यंत अद्ययावत झाली असली तरी, भारतीय NLEM मध्ये केवळ ३८४ औषधं आहेत. या गटाने केंद्रीय आरोग्य मंत्री आणि संबंधित सचिवांना एक पारदर्शक आणि वेळेत पूर्ण होणारी पुनरावृत्ती प्रक्रिया करण्याची मागणी केली आहे.

गुंतवणूकदारांसाठी हे का महत्त्वाचे?

NLEM हे भारतातील आरोग्य धोरणाचा एक महत्त्वाचा भाग आहे कारण याचा थेट परिणाम फार्मास्युटिकल क्षेत्रावर होतो. या यादीत समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या किमती राष्ट्रीय औषध किंमत प्राधिकरणाद्वारे (NPPA) ड्रग्स (किंमत नियंत्रण) आदेशानुसार नियंत्रित केल्या जातात. जेव्हा एखादे औषध NLEM मध्ये जोडले जाते, तेव्हा त्याची कमाल किंमत नियंत्रित केली जाते, ज्यामुळे त्या विशिष्ट औषधांचे उत्पादन करणाऱ्या कंपन्यांच्या नफ्यावर परिणाम होऊ शकतो. याउलट, यादीतून नवीन आणि उच्च-मूल्य असलेल्या उपचारांना वगळल्यास कंपन्यांना किंमत निश्चितीमध्ये अधिक लवचिकता मिळते. फार्मास्युटिकल क्षेत्रातील गुंतवणूकदार NLEM मधील बदलांवर बारकाईने लक्ष ठेवतात, कारण कर्करोग आणि मधुमेहावरील उपचारांवर अवलंबून असलेल्या कंपन्यांच्या महसूल आणि नफ्यावर याचा लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.

वैद्यकीय उपलब्धता आणि महसुलावरील परिणाम

या गटाने विशेषतः कर्करोगावर उपचार करणाऱ्या १७ सक्रिय औषधांचा अभाव अधोरेखित केला आहे, ज्यात अबिराटेरोन (Abiraterone), पेम्ब्रोलिझुमॅब (Pembrolizumab) आणि बेव्हॅसिझुमॅब (Bevacizumab) यांचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या लक्ष्यित उपचारांमध्ये वाढत्या प्रमाणात वापरल्या जाणाऱ्या नऊ मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज (monoclonal antibodies) देखील सध्याच्या यादीतून गायब आहेत. फार्मास्युटिकल कंपन्यांसाठी, या औषधांचा समावेश झाल्यास सार्वजनिक खरेदीद्वारे मागणी वाढू शकते, परंतु सरकारी-नियंत्रित कमी किमतींवर. खाजगी रुग्णालये आणि आरोग्य विमा कंपन्यांसाठी, या औषधांचा समावेश किंवा वगळणे यामुळे उपचारांचा खर्च आणि विमा योजनांच्या व्याप्तीवरही परिणाम होतो.

व्यावसायिक वास्तव तपासणी

भारतातील फार्मास्युटिकल उद्योग परवडणाऱ्या उपायांमधील आणि गुंतवणुकीवरील परतावा (Return on Investment) मिळवण्याच्या गरजेतील समतोल साधतो, विशेषतः मोनोक्लोनल अँटीबॉडीजसारख्या महागड्या, पेटंट केलेल्या किंवा गुंतागुंतीच्या औषधांसाठी. जर सरकारने या औषधांचा NLEM मध्ये समावेश करण्यास गती दिली, तर सध्या खाजगी बाजारात प्रीमियम किमतींवर विकणाऱ्या कंपन्यांना नफ्यावर दबाव जाणवू शकतो. तथापि, या उपचारांच्या जेनेरिक पुरवठा साखळीवर वर्चस्व असलेल्या कंपन्यांसाठी, सार्वजनिक रुग्णालयांमध्ये त्यांचा व्यापक वापर झाल्यास उत्पादनात वाढ दिसून येईल. या पुनरावृत्तीचा वेग एक गंभीर घटक आहे, कारण यामुळे नियामक बदलांचा कंपन्यांच्या नफ्यावर किती लवकर परिणाम होतो हे ठरते.

पुढे काय पहावे?

गुंतवणूकदारांनी आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालयाकडून SNCM च्या स्थापनेसंदर्भात किंवा निष्कर्षांबाबतच्या अधिकृत सूचनांवर लक्ष ठेवावे. सरकार जागतिक WHO मानकांशी जुळण्यासाठी NLEM चा विस्तार करण्याचा मानस ठेवते की नाही याबद्दल भविष्यातील अद्यतने मुख्य उत्प्रेरक ठरतील. याव्यतिरिक्त, बाजारातील सहभागी NPPA कडून उच्च-मूल्याच्या ऑन्कोलॉजी औषधांसाठी संभाव्य किंमत-नियंत्रण धोरणांबद्दल कोणतीही पुढील घोषणांचा मागोवा घेऊ शकतात, कारण याचा थेट क्षेत्राच्या दीर्घकालीन नफाक्षमतेवर आणि भांडवली वाटप धोरणांवर परिणाम होईल.