भारताचे युनिव्हर्सल हेल्थकेअर: लाखो लोक विमा पॉलिसीशिवाय, खिशाला मोठी कात्री!

आरोग्य सेवेतील आव्हाने कायम

देशात युनिव्हर्सल हेल्थकेअर (Universal Healthcare) साध्य करण्यासाठी सरकार नवीन धोरणे आणि तंत्रज्ञान आणत असले, तरी अनेक समस्यांनी या मार्गात अडथळे निर्माण केले आहेत. आरोग्य सेवांमध्ये अकार्यक्षमता आणि प्रचंड खर्च यामुळे सर्वांना समान आणि परवडणारी सेवा मिळणे कठीण झाले आहे.

मार्केटची स्थिती आणि इन्शुरन्सची वाढ

भारतीय आरोग्य सेवा क्षेत्रात वाढीची क्षमता दिसत आहे. BSE Healthcare इंडेक्सचे बाजार भांडवल जवळपास ₹28 लाख कोटी आहे आणि याचा P/E रेशो 36.8 आहे. येत्या काळात कंपन्यांच्या कमाईत 21% वार्षिक वाढ अपेक्षित आहे. दुसरीकडे, Nifty Healthcare Index मध्ये -4.71% ची घट दिसून आली, जो 'Strong Sell' संकेत देत आहे. FY 2024-25 मध्ये आरोग्य विमा प्रीमियम ₹1.2 लाख कोटी पेक्षा जास्त जमा झाले, ज्यात सुमारे 9% ची वाढ झाली. ही वाढ मागणी दर्शवते, पण अनेक कुटुंबांसाठी हा आर्थिक ताण आहे आणि सर्वांना व्यापक कव्हरेज मिळत नाहीये.

परवडणाऱ्या दरातील तफावत आणि कव्हरेजमधील अंतर

भारतात आरोग्य विम्याचा प्रसार (penetration) खूपच कमी आहे, जो GDP च्या केवळ 4.2% आहे, तर जागतिक सरासरी 7.0% आहे. अमेरिका आणि यूके सारख्या देशांच्या तुलनेत हे प्रमाण खूपच कमी आहे. आजमितीला सुमारे 400 दशलक्ष (40 कोटी) लोकांकडे अजूनही आरोग्य विमा नाही. यामुळे लोकांना उपचारांवर मोठ्या प्रमाणात स्वतः पैसे खर्च करावे लागतात (Out-of-pocket spending - OOPE). हा खर्च एकूण आरोग्य खर्चाच्या सुमारे 37% आहे, जो एका दशकापूर्वी 60% पेक्षा जास्त होता. राष्ट्रीय आरोग्य विमा योजना (RSBY) सारख्या जुन्या योजना अंमलबजावणीच्या समस्यांमुळे यशस्वी झाल्या नाहीत. आयुष्मान भारतसारख्या (Ayushman Bharat) सध्याच्या योजना मदत करत असल्या तरी, अनेक कुटुंबांवरील आर्थिक भार अजूनही कमी झालेला नाही. तज्ञांच्या मते, युनिव्हर्सल हेल्थकेअरसाठी केवळ विमा पुरेसा नाही, तर मजबूत प्राथमिक आरोग्य सेवा, कार्यक्षम खर्च व्यवस्थापन आणि सुशासन आवश्यक आहे.

सिस्टीममधील कमकुवत दुवे आणि तज्ञांचे मत

सरकारचे उद्दिष्ट असूनही आणि बाजारात वाढ होत असली तरी, भारताच्या आरोग्य सेवा प्रणालीत अनेक मोठ्या कमतरता आहेत. सार्वजनिक आरोग्य खर्चात वाढ झालेली नाही, जो GDP च्या 2.5% पर्यंत पोहोचलेला नाही. यामुळे युनिव्हर्सल हेल्थ कव्हरेज (UHC) च्या ध्येयात अडथळा येत आहे. आरोग्य सेवांच्या गुणवत्तेत असमानता, सेवा पुरवठ्यातील विस्कळीतपणा आणि अकार्यक्षम खर्चामुळे सर्वांना समान संधी मिळत नाहीये. उदाहरणार्थ, Max Healthcare Institute Ltd चा P/E रेशो (64.1) इंडस्ट्रीच्या सरासरीपेक्षा (55.05) जास्त आहे, तरीही विश्लेषकांनी 'Sell' रेटिंग दिली आहे. लहान शहरांमध्ये विमा कव्हरेज खूपच कमी आहे, जिथे केवळ 30% लोकांकडे पॉलिसी आहेत. यामुळे अनेकजण मोठे वैद्यकीय बिल भरण्यास असमर्थ आहेत. भूतकाळातील सुधारणांचे परिणाम मिश्र राहिले आहेत, हे दाखवते की धोरणात्मक बदल प्रभावीपणे लागू करणे किती कठीण आहे. मोठ्या शहरांव्यतिरिक्त इतर ठिकाणी पायाभूत सुविधा वाढवणे महत्त्वाचे आहे, परंतु दुर्गम भागांमध्ये सातत्यपूर्ण गुणवत्ता आणि परवडणाऱ्या दरात सेवा सुनिश्चित करणे हे मुख्य आव्हान आहे.

भारतीय आरोग्य क्षेत्राचे भविष्य

पुढील काळात भारतीय आरोग्य सेवा क्षेत्रात वाढ अपेक्षित आहे. कंपन्यांची कमाई वार्षिक 21% दराने वाढण्याचा अंदाज आहे. आरोग्य विमा बाजार 2026-2030 दरम्यान वार्षिक 7.2% दराने वाढेल असा अंदाज आहे. नियामक दाव्यांची प्रक्रिया (claim processing) वेगवान करण्यासाठी आणि पारदर्शकतेत सुधारणा करण्यासाठी काम करत आहेत. तथापि, खऱ्या अर्थाने युनिव्हर्सल हेल्थकेअर साध्य करण्यासाठी सार्वजनिक आरोग्य खर्च लक्षणीयरीत्या वाढवणे आणि तज्ञांनी व बाजार डेटामध्ये निदर्शनास आणलेल्या समस्यांवर तोडगा काढणे आवश्यक आहे. या क्षेत्राचे भविष्य धोरणात्मक उद्दिष्ट्ये आणि वास्तवामधील तफावत दूर करण्यावर अवलंबून आहे, विशेषतः परवडणाऱ्या दरातील सेवा आणि सर्वांसाठी गुणवत्तेवर लक्ष केंद्रित करावे लागेल.