Whalesbook
आकडेवारीचा दिलासा की वास्तवाचा फटका?
NSO च्या 80 व्या फेरीच्या सर्वेक्षणातून समोर आलेल्या आकडेवारीनुसार, २०१७-१८ च्या तुलनेत 2025 पर्यंत आजारी लोकांची संख्या जवळपास दुप्पट झाली आहे. याचा अर्थ लोकांमध्ये आरोग्यविषयक जागरूकता वाढली आहे. शहरी आणि ग्रामीण दोन्ही भागात ही वाढ दिसून येते. रुग्णालयात प्रसूतीचे प्रमाण सर्वत्र 95% पेक्षा जास्त झाले आहे, जे मातृसेवेतील सुधारणा दर्शवते. आयुष्मान भारतसारख्या सरकारी विमा योजना आता तिपटीने जास्त लोकांना कव्हर करत आहेत, ग्रामीण भागात 45% आणि शहरांमध्ये 31% लोकांना संरक्षण मिळत आहे. हे आकडे आरोग्यसेवेची उपलब्धता वाढल्याचे सांगतात.
परवडणाऱ्या उपचारांचे आव्हान
मात्र, या सुधारणांच्या मागे एक मोठी समस्या लपलेली आहे. सर्वसामान्यांसाठी एक दिवस रुग्णालयात दाखल होण्याचा सरासरी खर्च ₹11,285 पर्यंत पोहोचला आहे, जो अनेक कुटुंबांसाठी खूप मोठा आहे. विशेषतः खाजगी रुग्णालयांतील उपचारांचा खर्च वेगाने वाढला आहे, जो सरकारी रुग्णालयांपेक्षा अनेक पटीने जास्त आहे. त्यामुळे, विमा संरक्षण वाढूनही उपचार स्वस्त झालेले नाहीत. खाजगी आरोग्यसेवेचा खर्च महागाई दरापेक्षा (12-15% प्रति वर्ष) जास्त वेगाने वाढत आहे.
सरकारी आणि खाजगी आरोग्यसेवेतील दरी
भारताचे आरोग्यसेवा मार्केट FY23 मध्ये अंदाजे $180 बिलियन होते आणि FY28 पर्यंत ते $320 बिलियन पर्यंत पोहोचण्याची अपेक्षा आहे. हे मार्केट खूप विभागलेले आहे. सरकारी रुग्णालयांमध्ये खर्च खूपच कमी आहे (डॉक्टरांच्या भेटीसाठी मोफत, अनेक रुग्णालयीन उपचारांसाठी सुमारे ₹1,100). पण तिथे गर्दी जास्त असू शकते किंवा सेवेचा दर्जा कमी मानला जातो. यामुळे लोक खाजगी सेवांकडे वळतात, जिथे बहुतांश रुग्ण दाखल होतात, पण खर्च खूप जास्त येतो. खाजगी रुग्णालये एकाच उपचारासाठी सरकारी रुग्णालयांपेक्षा 20 पट जास्त शुल्क आकारू शकतात.
आयुष्मान भारतसारख्या योजना, ज्या खर्चात कपात करण्यासाठी बनवल्या आहेत, त्यांनाही मोठ्या अडचणी येत आहेत. या योजनेतील लाभार्थींना अनेकदा क्लेम्स नाकारले जाणे, अयोग्य वागणूक मिळणे आणि रुग्णालयांना वेळेवर पैसे न मिळणे अशा समस्यांचा सामना करावा लागतो. धक्कादायक बाब म्हणजे, या योजनांचा फायदा श्रीमंत लोकांना जास्त होत आहे, तर खऱ्या गरजूंना, म्हणजे गरिबांना, अजूनही उपचार मिळवणे आणि आर्थिक मदत मिळवणे कठीण जात आहे.
आर्थिक दबाव आणि व्यवस्थेतील त्रुटी
भारताची आरोग्यसेवा व्यवस्था मोठ्या आर्थिक दबावाखाली आहे. जगातील मधुमेहाचा (Diabetes) आर्थिक भार पाहता भारत दुसऱ्या क्रमांकावर आहे, ज्याचा खर्च 2050 पर्यंत $11.4 ट्रिलियन पर्यंत पोहोचण्याचा अंदाज आहे. मधुमेह, हृदयविकार आणि कर्करोग (NCDs) यांसारख्या दीर्घकालीन आजारांचा प्रभाव वाढत आहे. वाढत्या तीव्र आजारांमुळे आरोग्यसेवा आणि कुटुंबांच्या बजेटवर सतत ताण येत आहे.
भारत इतर अनेक देशांच्या तुलनेत आरोग्यसेवेवर कमी खर्च करतो, 2022 मध्ये हा खर्च जीडीपीच्या सुमारे 3.3% किंवा प्रति व्यक्ती $80 होता. विकसित देश यापेक्षा जास्त खर्च करतात. नियोजित सरकारी खर्च वाढ आणि खाजगी गुंतवणुकीनंतरही, मागील कमी अर्थसंकल्पांमुळे पायाभूत सुविधांमध्ये अंतर आहे. वेगाने वाढणाऱ्या खाजगी क्षेत्रामुळे आयातित उपकरणे, तंत्रज्ञान आणि कुशल कर्मचाऱ्यांमुळे आरोग्यसेवा अधिक महाग होत आहे.
संरचनात्मक दोष आणि समानतेचे प्रश्न
एकंदरीत, भारतातील आरोग्यसेवेच्या आकडेवारीतील प्रगती मोठ्या संरचनात्मक समस्या आणि समानतेच्या प्रश्नांना लपवू शकत नाही. ही व्यवस्था आजारपणानंतर उपचारांवर जास्त लक्ष केंद्रित करते, रोगांना प्रतिबंध करण्यावर नाही. दीर्घकालीन आजारांचा प्रचंड खर्च, कमकुवत सार्वजनिक आरोग्य सेवा आणि महागडी खाजगी सेवा यामुळे बहुसंख्य लोक कठीण परिस्थितीत आहेत. अनेक सरकारी विमा कार्यक्रमांमध्ये क्लेम्स नाकारणे आणि रुग्णांशी गैरवर्तन यांसारख्या गंभीर समस्या आहेत, ज्या दर्शवतात की ते ज्यांच्यासाठी बनवले आहेत त्यांना मदत करण्यात अयशस्वी ठरत आहेत. याचा अर्थ असा की आरोग्यसेवा अनेकदा तुम्ही किती पैसे देऊ शकता यावर अवलंबून असते, ती एक मूलभूत गरज म्हणून नाही. सरकारी आणि खाजगी रुग्णालयांतील मोठी किंमत तफावत दोन-स्तरीय प्रणाली तयार करते, जी कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या कुटुंबांना हानी पोहोचवते.
भविष्यातील वाटचाल: महागाई आणि धोरणात्मक बदल
भारताची आरोग्यसेवा बाजारपेठ FY28 पर्यंत $320 बिलियन पर्यंत पोहोचण्याचा अंदाज आहे, ज्यामध्ये अधिक सुविधा, दीर्घकालीन आजारांसाठी वाढती मागणी आणि आरोग्य तंत्रज्ञानाचा समावेश असेल. तथापि, वैद्यकीय खर्च वेगाने वाढतच आहे (12-15% वार्षिक), ज्यामुळे या वाढीचा फायदा सर्वांना मिळण्यात अडथळा येत आहे. विमा कंपन्यांचे खर्चही वाढत आहेत, ज्यामुळे लोक पॉलिसी रद्द करू शकतात. काही धोरणकर्ते खाजगी रुग्णालयांच्या बिलांवर मर्यादा घालण्याचा विचार करत आहेत, ज्यामुळे परवडण्यास मदत होऊ शकते, परंतु गुणवत्तेची काळजी घेणे आवश्यक आहे. भारताची आरोग्यसेवा दीर्घकाळात टिकाऊ आणि न्याय्य होण्यासाठी, खर्चावर नियंत्रण ठेवणे आणि सर्वांसाठी सार्वजनिक आरोग्य सेवा मजबूत करणे आवश्यक आहे, केवळ पैसे देणाऱ्यांसाठीच नाही.