अस्पताल में रूम अपग्रेड करना आपकी जेब पर भारी पड़ सकता है। हेल्थ इंश्योरेंस में मौजूद 'प्रपोर्शनेट डिडक्शन' (Proportionate Deduction) क्लॉज के कारण रूम रेंट ही नहीं, बल्कि सर्जरी और डॉक्टर की फीस पर भी कटौती हो सकती है।
अस्पताल में भर्ती होते समय कमरे का चुनाव आपके इंश्योरेंस क्लेम को पूरी तरह बदल सकता है। ज्यादातर पॉलिसीधारकों को लगता है कि यदि उनका कवर बड़ा है, तो अस्पताल के सभी बिल कवर हो जाएंगे। लेकिन, अगर आपकी पॉलिसी में 'रूम रेंट लिमिट' है, तो प्रीमियम कमरा लेने पर आपको 'प्रपोर्शनेट डिडक्शन' का झटका लग सकता है। यह एक ऐसा क्लॉज है जो केवल रूम रेंट ही नहीं, बल्कि आपके पूरे अस्पताल के बिल को कम कर देता है।
यह कैसे काम करता है?
बीमा कंपनियां अक्सर अस्पताल के खर्चों को रूम कैटेगरी से जोड़ देती हैं। सर्जन की फीस, एनेस्थीसिया, नर्सिंग और ऑपरेशन थिएटर का खर्च 'रूम-लिंक्ड' माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी ₹5,000 प्रतिदिन का रूम रेंट कवर करती है और आप ₹10,000 का सूट ले लेते हैं, तो कंपनी केवल अंतर ही नहीं काटेगी, बल्कि कुल क्लेम अमाउंट पर आनुपातिक कटौती (Proportionate reduction) लागू करेगी।
आपकी जेब पर असर
अस्पतालों में प्रोफेशनल फीस रूम के हिसाब से तय होती है। ऐसे में छोटा सा रूम अपग्रेड आपके ₹3 लाख तक के क्लेम को काफी हद तक कम कर सकता है, जिससे आपको अपनी जेब से मोटा पैसा भरना पड़ सकता है।
बचाव कैसे करें?
अस्पताल में भर्ती होने से पहले अपनी पॉलिसी में 'Room Rent Limit' या 'Proportionate Deduction' की जांच जरूर करें। प्लान्ड सर्जरी के लिए बिलिंग विभाग से बात करें कि आपके इंश्योरेंस के हिसाब से कौन सा कमरा सही रहेगा। इसके अलावा, ICU चार्ज के बारे में अलग से पूछें क्योंकि वे सामान्य रूम रेंट से अलग होते हैं। आजकल कई प्रीमियम हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 'No Room Rent Limit' की सुविधा देते हैं, जो भले ही थोड़े महंगे हों, लेकिन ऐसे वित्तीय जोखिमों से पूरी सुरक्षा देते हैं।