हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी में बड़ी दिक्कतें आ रही हैं। खबरों के मुताबिक, कुछ लोग नई पॉलिसियों को 'पोर्टेड' प्लान बताकर बेच रहे हैं, जिससे ग्राहकों को पुराने फायदे जैसे वेटिंग पीरियड का लाभ नहीं मिल पा रहा है। हालांकि, हालिया अदालती फैसलों के बाद बीमा कंपनियों पर कानूनी शिकंजा कस रहा है, यह स्थिति इंश्योरेंस सेक्टर के लिए गवर्नेंस के बड़े जोखिमों की ओर इशारा करती है, जिन पर निवेशकों की नजर रहेगी।
हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी को पॉलिसीधारकों को सशक्त बनाने के लिए लाया गया था, ताकि वे महत्वपूर्ण निरंतरता लाभ, जैसे पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि और 'नो-क्लेम बोनस', को खोए बिना बीमा कंपनी बदल सकें। हालाँकि, इस प्रणाली को लागू करने में बड़ी बाधाओं का सामना करना पड़ रहा है। रिपोर्टों से पता चलता है कि इस प्रक्रिया को दरकिनार किया जा रहा है, जिससे ग्राहकों में निराशा और संभावित वित्तीय नुकसान हो रहा है। मुख्य समस्या यह है कि कुछ बिचौलिए इन अनुरोधों को कैसे संभाल रहे हैं।
आम तौर पर नियमों के तहत, पोर्टेड पॉलिसी के पहले साल पर कमीशन की मनाही है ताकि एजेंटों को केवल नए कमीशन के लिए ग्राहकों को बार-बार बीमा कंपनी बदलने से रोका जा सके। इसे दरकिनार करने के लिए, कुछ बिचौलिए कथित तौर पर 'नई' पॉलिसियां बेच रहे हैं, लेकिन उन्हें पोर्टेबिलिटी ट्रांसफर के रूप में पेश कर रहे हैं। अनजान पॉलिसीधारकों के लिए, इसका मतलब है कि उन्हें वे निरंतरता लाभ नहीं मिलते जिनके वे हकदार हैं। अपनी प्रतीक्षा अवधि के क्रेडिट को आगे ले जाने के बजाय, उन्हें एक नई प्रतीक्षा अवधि शुरू करनी पड़ती है, जिससे चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान दावों को अस्वीकार किया जा सकता है।
यह उद्योग बीमा सूचना ब्यूरो ऑफ इंडिया (IIB) पर निर्भर करता है, जो इन हस्तांतरणों के लिए एक केंद्रीय रूटिंग तंत्र के रूप में कार्य करता है। यह प्रणाली यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन की गई है कि पुराने और नए बीमाकर्ता के बीच अंडरराइटिंग और क्लेम डेटा पारदर्शी रूप से साझा किया जाए। हालाँकि, विभिन्न प्रतिभागियों द्वारा इस पोर्टल के उपयोग में विसंगतियाँ डेटा के निर्बाध आदान-प्रदान में बाधा डालती हैं। सटीक डेटा के बिना, बीमाकर्ताओं को आने वाले ग्राहक की जोखिम प्रोफ़ाइल का सही ढंग से आकलन करने में कठिनाई होती है, जिससे अनुपालन में कमी आ सकती है।
कानूनी और नियामक दृष्टिकोण से, बीमा कंपनियों पर दबाव बढ़ रहा है। जून 2026 के एक महत्वपूर्ण फैसले (केयर हेल्थ इंश्योरेंस लिमिटेड बनाम मंजूला हरेष जोइसर) में, बॉम्बे हाई कोर्ट ने स्पष्ट किया कि बीमाकर्ता IIB में तकनीकी मुद्दों या 'पोर्टल की खराबी' का हवाला देकर दावों को अस्वीकार करने की अपनी देनदारी से बच नहीं सकते। अदालत ने इस बात पर जोर दिया कि बीमाकर्ता की प्राथमिक जिम्मेदारी उचित परिश्रम करने की है, भले ही सिस्टम की सीमाएँ कुछ भी हों। यह निर्णय एक मिसाल कायम करता है कि कंपनियों को अपनी ऑनबोर्डिंग प्रक्रियाओं में शासन के उच्च मानकों को बनाए रखना चाहिए।
निवेशकों के लिए, ये घटनाक्रम संभावित परिचालन और प्रतिष्ठा जोखिमों की ओर इशारा करते हैं। यदि गलत तरीके से बेचने की शिकायतें बढ़ती रहती हैं, तो IRDAI से नियामक जांच बढ़ने की संभावना है। जो बीमाकर्ता अपने वितरण नेटवर्क की प्रभावी ढंग से निगरानी कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बिचौलिए सख्त अनुपालन प्रोटोकॉल का पालन करें, वे अपने ब्रांड मूल्य की रक्षा करने और कानूनी लागतों से बचने के लिए बेहतर स्थिति में होंगे। आने वाली तिमाहियों के लिए मुख्य निगरानी यह होगी कि कंपनियां अपने वितरण चैनलों का प्रबंधन कैसे करती हैं और क्या वे यह सत्यापित करने के लिए अपनी आंतरिक ऑडिट प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं कि पोर्टेबिलिटी अनुरोधों को नियामक दिशानिर्देशों के अनुसार संसाधित किया जाता है। पॉलिसीधारकों को यह सुनिश्चित करने के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेजों को सत्यापित करना चाहिए कि उनके निरंतरता लाभों को एक नई पॉलिसी जारी करने के बजाय 'पोर्टेड' के रूप में स्पष्ट रूप से चिह्नित किया गया है।