पश्चिम बंगाल मेंAyushman Bharat की एंट्री: अस्पतालों के लिए नए खतरे!

ऑपरेशनल दिक्कतें

पश्चिम बंगाल का Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) में शामिल होना, केंद्र की स्वास्थ्य योजना के राष्ट्रीय विस्तार को पूरा करता है। लेकिन, इस बदलाव से प्रशासनिकThe system friction काफी बढ़ गया है। राज्य की 'स्वास्थ्य साथी' स्कीम को केंद्रीय फ्रेमवर्क में फिट करने में IT और बिलिंग की बड़ी चुनौतियां हैं। इस क्षेत्र के प्राइवेट हॉस्पिटल्स अभी रेवेन्यू की अनिश्चितता झेल रहे हैं, क्योंकि वे राज्य-नियंत्रित पेमेंट मॉडल से हटकर केंद्रीय IT-आधारित गेटवे पर जा रहे हैं। 'स्वास्थ्य साथी' के तहत इलाज करा रहे मरीजों के लिए स्टैंडर्ड प्रोटोकॉल की कमी, हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स के लिए लिक्विडिटी की समस्या पैदा कर सकती है, क्योंकि उन्हें अब अलग-अलग पेमेंट साइकिल और डॉक्यूमेंटेशन की जरूरतों को पूरा करना होगा।

कवरेज का अंतर

सार्वजनिक चर्चा में एक बड़ी चूक यह है कि दोनों योजनाओं के पात्रता मानदंड अलग-अलग हैं। 'स्वास्थ्य साथी' को लगभग सभी के लिए कवरेज देने के लिए डिजाइन किया गया था, जबकि केंद्रीय PM-JAY गरीबी और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के आधार पर विशेष मापदंडों पर निर्भर करती है। राष्ट्रीय मॉडल पर जाने से राज्य के सामने उन लाखों निवासियों का कवरेज बनाए रखने की चुनौती है जो 'स्वास्थ्य साथी' से लाभान्वित होते हैं, लेकिन PM-JAY के कड़े मापदंडों को पूरा नहीं करते। फाइनेंशियल एनालिस्ट इस बदलाव पर राज्य के स्वास्थ्य खर्च पर पड़ने वाले संभावित असर को देख रहे हैं, क्योंकि केंद्रीय एकीकरण के साथ एक सहायक राज्य योजना को बनाए रखने का वित्तीय बोझ बजट में पुन: आवंटन का कारण बन सकता है, जो मेडिकल उपकरणों और दवाओं की खरीद को प्रभावित कर सकता है।

दोहरी प्रणाली प्रबंधन के खतरे

रिस्क मैनेजमेंट के नजरिए से, सबसे बड़ी चिंता सर्विस डिलीवरी का खंडित होना है। अगर राज्य दोनों योजनाओं को एक साथ चलाने की कोशिश करता है, तो अस्पतालों का एडमिनिस्ट्रेटिव ओवरहेड बहुत बढ़ जाएगा, जिससे पेशेंट थ्रूपुट में कमी आ सकती है। इसके अलावा, अगर 'स्वास्थ्य साथी' को अंततः बंद कर दिया जाता है या अवशोषित कर लिया जाता है, तो सरकार और प्राइवेट सेक्टर के प्रोवाइडर्स के बीच रीइंबर्समेंट रेट को लेकर बड़े विवाद हो सकते हैं। ऐतिहासिक रूप से, अन्य राज्यों के प्राइवेट हेल्थकेयर ऑपरेटर्स को ऐसे बदलावों के दौरान मार्जिन में कमी का सामना करना पड़ा है, क्योंकि केंद्र सरकार द्वारा विशिष्ट प्रक्रियाओं के लिए रीइंबर्समेंट रेट अक्सर राज्य स्तर पर तय किए गए रेट से अलग होते हैं। मौजूदा क्रॉनिक केयर मरीजों के लिए स्पष्ट 'ग्रैंडफादरिंग' नीति की अनुपस्थिति एक बड़ी जोखिम कारक बनी हुई है, जो एकीकरण विंडो के दौरान मरीजों के अचानक नए सिरे से वर्गीकरण होने पर चिकित्सा सेवा में रुकावट और संभावित रेगुलेटरी बैकलाश का कारण बन सकती है।