एंटीबायोटिक R&D में भारी कटौती: 'सुपरबग्स' के खिलाफ लड़ाई कमजोर, वैश्विक स्वास्थ्य पर खतरा!

एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) यानी 'सुपरबग्स' से लड़ने की वैश्विक लड़ाई उस गति से आगे नहीं बढ़ पा रही है, जितनी तेजी से ये संक्रमण फैल रहे हैं। सुपरबग्स हर साल 10 लाख से ज़्यादा लोगों की जान ले रहे हैं, और यह संख्या 2050 तक आसमान छूने की उम्मीद है। एक्सेस टू मेडिसिन फाउंडेशन की एक नई रिपोर्ट ने इस गंभीर समस्या पर प्रकाश डाला है: दवा कंपनियाँ पर्याप्त नई एंटीबायोटिक्स विकसित नहीं कर रही हैं। जिस सिस्टम को इस रिसर्च को बढ़ावा देना चाहिए, वह नाकाम साबित हो रहा है।

क्यों कर रही हैं दवा कंपनियाँ कटौती?

बड़ी दवा कंपनियाँ अपनी एंटीबायोटिक रिसर्च में 35% की कटौती कर रही हैं और इसके बजाय कैंसर जैसी ज्यादा मुनाफे वाली दवाओं पर ध्यान केंद्रित कर रही हैं। इससे नई दवाओं के विकास में एक बड़ी खाई पैदा हो गई है। अब छोटी और मध्यम आकार की कंपनियाँ (SMEs) यह काम संभाल रही हैं, जो लगभग एक-चौथाई दवा प्रोजेक्ट्स पर काम कर रही हैं। लेकिन इन छोटी कंपनियों के पास अक्सर पैसा और पहुँच की कमी होती है, जिससे उन्हें अपनी खोजों को बाज़ार तक पहुँचाने में संघर्ष करना पड़ता है। GSK, Otsuka और Shionogi जैसी कंपनियाँ जो अभी भी निवेश कर रही हैं, वे भी दूसरों द्वारा छोड़ी गई कमी को पूरा नहीं कर पा रही हैं।

कंपनी वैल्यूएशन्स से समझें अलग फोकस

एंटीबायोटिक रिसर्च में शामिल कुछ दवा कंपनियों के वित्तीय प्रदर्शन और निवेशकों की उम्मीदें उनके अलग-अलग फोकस को दर्शाती हैं। एंटीबायोटिक gepotidacin विकसित कर रही GSK का प्राइस-टू-अर्निंग्स (P/E) रेशियो 14.7x से 15.2x के बीच है। Otsuka Holdings 19.9x से 26.3x के P/E पर ट्रेड कर रहा है, जिससे पता चलता है कि निवेशक मध्यम वृद्धि की उम्मीद कर रहे हैं। Shionogi का P/E लगभग 14.1x से 19.3x है। Aurobindo Pharma का P/E 19.0x से 20.4x के दायरे में है। Hikma Pharmaceuticals का P/E 7.4x से 12.5x के बीच कम है, जो शायद जेनेरिक्स और स्पेशलाइज्ड दवाओं पर इसके फोकस को दर्शाता है। Sandoz के P/E आंकड़े रिपोर्टिंग अवधि के आधार पर 38.2x से ऊपर तक बदलते रहते हैं। Teva Pharmaceutical Industries, जो एक प्रमुख जेनेरिक्स निर्माता है, का P/E लगभग 25.1x से 26.2x है। आम तौर पर, उच्च P/E रेशियो यह संकेत देते हैं कि निवेशक महत्वपूर्ण भविष्य की ग्रोथ की तलाश में हैं, जो एंटीबायोटिक डेवलपमेंट जैसे क्षेत्रों की तुलना में कहीं और अधिक आसानी से मिल सकती है।

नई एंटीबायोटिक्स की राह में बाधाएँ: पॉलिसी, पहुँच और बच्चे

सिर्फ कंपनियों की रणनीति ही नहीं, बल्कि व्यापक मार्केट की समस्याएँ और धीमी सरकारी कार्रवाई भी मुख्य वजहें हैं। एंटीबायोटिक्स विकसित करना जोखिम भरा है, जिसमें कई विफलताएँ और पुरानी बीमारियों की दवाओं की तुलना में बहुत कम मुनाफा होता है। यह सामान्य कंपनियों के लिए एक खराब निवेश है। सरकारों को 'पुश' प्रोत्साहन (जैसे R&D लागत कम करने के लिए ग्रांट्स) और 'पुल' प्रोत्साहन (जैसे सफल दवाओं के लिए गारंटीड पेमेंट) के साथ आगे आना होगा। लेकिन ये कार्यक्रम अक्सर बहुत धीमे या बहुत छोटे होते हैं। गरीब देशों में जरूरतमंद एंटीबायोटिक्स की पहुँच भी खराब है। AMR से बुरी तरह प्रभावित बच्चे उपयुक्त दवाओं के लिए लंबी देरी का सामना करते हैं, क्योंकि बच्चों के लिए वर्जन अप्रूव्ड होने में दस साल ज़्यादा लग सकते हैं।

एंटीबायोटिक पाइपलाइन इतनी नाजुक क्यों है?

नई एंटीबायोटिक्स विकसित करने का सिस्टम बेहद नाजुक है। कुल 42 दवा प्रोजेक्ट्स में से केवल 4 बड़ी दवा कंपनियाँ ही सक्रिय रूप से नई एंटीबायोटिक्स पर रिसर्च कर रही हैं, जो पाइपलाइन को बहुत जोखिम भरा बनाता है। कुछ विश्लेषक GSK जैसी कंपनियों को लेकर सतर्क हैं, कुछ उन्हें 'रिड्यूस' रेटिंग दे रहे हैं। छोटी कंपनियों (SMEs) पर निर्भर रहना मुश्किल है क्योंकि उनमें अक्सर फंडिंग की कमी होती है और उन्हें वैज्ञानिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। जबकि Pfizer और Shionogi जैसी कंपनियों द्वारा prometedor दवाओं का अधिग्रहण सहायक है, वे शुरुआती रिसर्च में अंडरफंडिंग की मूल समस्या को हल नहीं करते। वर्तमान मार्केट मॉडल इतना टूटा हुआ है कि एक सफल दवा लॉन्च भी कंपनी को दिवालियापन की ओर ले जा सकता है, जैसा कि SME Achaogen के साथ हुआ। प्रमुख मार्केट बदलावों और मजबूत सरकारी कार्रवाई के बिना, खासकर जरूरतमंदों के लिए, आवश्यक एंटीबायोटिक्स की भविष्य की पहुँच अनिश्चित है।

आगे का रास्ता: तत्काल कार्रवाई की ज़रूरत

आगे बढ़ने के लिए, हमें दवा विकास को फाइनेंस करने के नए तरीके और सरकारों व प्राइवेट सेक्टर के बीच मजबूत पार्टनरशिप की ज़रूरत है। सरकारों और नीति निर्माताओं को जल्दी से ऐसे मार्केट प्रोत्साहन बनाने होंगे जो एंटीबायोटिक रिसर्च को एक टिकाऊ निवेश बना सकें। उन्हें यह भी सुनिश्चित करना होगा कि सभी को इन महत्वपूर्ण दवाओं तक पहुँच मिले। अगर हम मौलिक रूप से नहीं बदलते कि एंटीबायोटिक इनोवेशन को कैसे फाइनेंस और महत्व दिया जाता है, तो बढ़ती AMR की समस्या दवा इंडस्ट्री की तालमेल बिठाने की क्षमता पर हावी हो जाएगी।