आयुष्मान भारत PM-JAY योजना के तहत 70 साल और उससे अधिक उम्र के बुजुर्गों के लिए कवरेज का विस्तार किए करीब दो साल हो गए हैं। लेकिन, 6 करोड़ पात्र लोगों में से केवल 1.29 करोड़ ही इस योजना से जुड़ पाए हैं। ऐसे में, नेशनल हेल्थ अथॉरिटी (NHA) ने राज्यों को कार्ड बनाने और लाभार्थियों के नामांकन में तेजी लाने के निर्देश दिए हैं।
बुजुर्गों तक पहुंचने में क्यों हो रही है देरी?
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY), जो भारत का प्रमुख स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, इस समय कार्यान्वयन में बड़ी बाधाओं का सामना कर रही है। 70 साल और उससे अधिक उम्र के सभी नागरिकों को कवर करने के विस्तार के बावजूद, नेशनल हेल्थ अथॉरिटी (NHA) के आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि यह योजना अपने लक्षित लाभार्थियों तक पहुंचने में संघर्ष कर रही है। अनुमानित 6 करोड़ पात्र वरिष्ठ नागरिकों में से केवल 1.29 करोड़ को ही योजना के तहत मंजूरी मिली है।
कार्ड जारी करने में अड़चनें
हितधारकों के लिए चिंता का एक बड़ा कारण आवेदनों और कार्ड डिलीवरी के बीच बड़ा अंतर है। जहां लगभग 1.2 करोड़ लाभार्थियों ने औपचारिक रूप से अपने आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन किया है, वहीं वास्तव में केवल 63,812 कार्ड ही अब तक डिलीवर हुए हैं। यह अंतर परिचालन संबंधी अड़चनों का संकेत देता है, जो लक्षित बुजुर्ग आबादी के लिए स्वास्थ्य सेवाओं की तत्काल पहुंच को प्रभावित कर सकती हैं।
फ्रंटलाइन वर्कर्स के लिए भी कवरेज में चुनौतियाँ
कार्यान्वयन में देरी केवल बुजुर्गों तक ही सीमित नहीं है। फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, जिनमें आशा कार्यकर्ता, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता और आंगनवाड़ी सहायक शामिल हैं, को भी उम्मीद से धीमी गति से शामिल किया जा रहा है। इन लाभों के लिए योग्य 72.23 लाख व्यक्तियों में से केवल 44.1 लाख को ही मंजूरी मिली है। इस पर प्रतिक्रिया देते हुए, NHA ने राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को पंजीकरण प्रक्रिया को प्राथमिकता देने और इन श्रमिकों को वादा किया गया कवरेज सुनिश्चित करने के लिए कार्ड जारी करने में तेजी लाने का निर्देश दिया है।
टेक्नोलॉजी और वित्तीय सुधार
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अधिकारियों ने हाल ही में एक राष्ट्रीय समीक्षा बैठक के दौरान कार्यक्रम के पैमाने पर प्रकाश डाला। उन्होंने बताया कि योजना के तहत 37,000 से अधिक empanelled अस्पतालों में ₹1.91 लाख करोड़ से अधिक के कैशलेस उपचार की सुविधा प्रदान की गई है। वर्तमान कार्यान्वयन अंतरों को दूर करने के लिए, NHA तकनीकी उन्नयन पर ध्यान केंद्रित कर रहा है, जिसमें तेजी से क्लेम प्रोसेसिंग के लिए एक बेहतर ऑटो-एडजुडिकेशन इंजन और संभावित धोखाधड़ी का पता लगाने के लिए उन्नत डेटा एनालिटिक्स शामिल हैं।
इसके अलावा, सरकार अस्पतालों की लिक्विडिटी (तरलता) में सुधार के लिए नेशनल हेल्थ क्लेम्स एक्सचेंज पर भी विचार कर रही है। स्वास्थ्य दावों के डिजिटल एक्सचेंज को सक्षम करके, सरकार अस्पतालों को अपनी वर्किंग कैपिटल (कार्यशील पूंजी) को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करना चाहती है।
निवेशक और सेक्टर परिप्रेक्ष्य
योजना के तहत empanelled अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए, मुख्य निगरानी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया की दक्षता बनी हुई है। जबकि यह कार्यक्रम स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के लिए एक बड़ा डिमांड ड्राइवर (मांग चालक) है, फंड के उपयोग में देरी या क्लेम प्रबंधन में प्रशासनिक अड़चनें भाग लेने वाले अस्पतालों के कैश फ्लो को प्रभावित कर सकती हैं। स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में निवेशक इस बात पर नजर रख सकते हैं कि राज्य नई डिजिटल अवसंरचना को कितनी प्रभावी ढंग से अपनाते हैं और क्या तेजी से क्लेम सेटलमेंट के लिए दबाव आने वाली तिमाहियों में empanelled निजी अस्पतालों के लिए बेहतर रिसिर्वेबल साइकिल (प्राप्य चक्र) की ओर ले जाता है।