નાણાકીય વર્ષ 2025-26 (FY26) માં લાઇફ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ પાસે ગ્રાહકોની લગભગ **98,500** ફરિયાદો નોંધાઈ છે. જેમાં દાવા સંબંધિત સમસ્યાઓ **41%** હિસ્સો ધરાવે છે. આટલી મોટી સંખ્યામાં ફરિયાદો ઇન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટર IRDAI ના વધતા સ્ક્રુટિની વચ્ચે કંપનીઓ માટે ઓપરેશનલ પડકારો દર્શાવે છે.
FY26 માં વીમા ક્ષેત્રમાં ફરિયાદોનો મોટો વધારો
ભારતમાં લાઇફ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓએ નાણાકીય વર્ષ 2025-26 (FY26) દરમિયાન કુલ 98,443 ગ્રાહક ફરિયાદો નોંધી છે. રાજ્યસભામાં રજૂ થયેલા આંકડા મુજબ, આ તમામ વીમા ક્ષેત્રોમાં ફરિયાદોનો સૌથી મોટો આંકડો છે. જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓએ 95,258 ફરિયાદો સાથે બીજું સ્થાન મેળવ્યું છે, જ્યારે હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ પાસે 41,658 કેસ નોંધાયા હતા. રોકાણકારો અને પોલિસીધારકો માટે, આ આંકડા વીમા ઉદ્યોગમાં ગ્રાહક સેવા અને આંતરિક કાર્યક્ષમતાના મુખ્ય સૂચક છે.
દાવા (Claim) અને અન્યાયી વ્યવહારો મુખ્ય કારણ
આ ફરિયાદોનું મુખ્ય કારણ દાવા સંબંધિત સમસ્યાઓ હતી, જે સમગ્ર ક્ષેત્રમાં ફરિયાદોનો સૌથી મોટો ભાગ બનાવે છે. વર્ષ દરમિયાન નોંધાયેલી કુલ ફરિયાદોમાં 41% થી વધુ, એટલે કે 1.23 લાખથી વધુ દાવા સંબંધિત કેસનો સમાવેશ થાય છે. દાવાઓ ઉપરાંત, ગ્રાહકોની અસંતોષના અન્ય મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં અન્યાયી વ્યવસાયિક પ્રથાઓ અને પોલિસીની શરતો અને નિયમો સંબંધિત ચિંતાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ મુદ્દાઓની ઉચ્ચ આવર્તન પ્રતિષ્ઠાને નુકસાન પહોંચાડવાનું અને નિયમનકારી દેખરેખ વધારવાનું જોખમ દર્શાવે છે.
FY27 ના પ્રથમ ક્વાર્ટરમાં નવીનતમ આંકડા
વર્તમાન નાણાકીય વર્ષના પ્રથમ ક્વાર્ટર (1 એપ્રિલ થી 30 જૂન, 2026) ના તાજેતરના ડેટા દર્શાવે છે કે પેન્ડિંગ ફરિયાદોના વિતરણમાં ફેરફાર થયો છે. જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓએ સૌથી વધુ 3,483 પેન્ડિંગ ફરિયાદો નોંધાવી છે. આ ત્રણ મહિનાના ગાળામાં, લાઇફ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓને 24,034 નવી ફરિયાદો મળી હતી, જ્યારે જનરલ અને હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓને અનુક્રમે 26,675 અને 12,269 ફરિયાદો મળી હતી.
નિયમનકારી અસર અને દેખરેખ
ભારતીય વીમા નિયમનકાર અને વિકાસ સત્તામંડળ (IRDAI) સેવા ધોરણો પર કડક વલણ જાળવી રહ્યું છે. નાણા રાજ્ય મંત્રી પંકજ ચૌધરીએ પુષ્ટિ કરી છે કે નિયમનકાર પાસે આ ફરિયાદોને અસરકારક રીતે સંભાળવાની સત્તા છે. મહત્વની વાત એ છે કે, IRDAI એ તાજેતરમાં સેવા જવાબદારીઓ પૂરી ન કરતી અથવા અન્યાયી પ્રથાઓમાં સામેલ વીમા કંપનીઓ પર નાણાકીય દંડ લાદવાની તેની સત્તામાં વધારો કર્યો છે.
રોકાણકારો માટે, મુખ્ય બાબત એ જોવાની રહેશે કે આ વીમા કંપનીઓ ફરિયાદોનો બેકલોગ ઘટાડવા માટે તેમના દાવા પ્રક્રિયા સમય અને પારદર્શિતામાં કેવી રીતે સુધારો કરે છે. ફરિયાદોનું ઉચ્ચ સ્તર ચાલુ રહેવાથી કડક ઓડિટ, નિયમનકારી દંડને સંભાળવાનો ઓપરેશનલ ખર્ચ અને અત્યંત સ્પર્ધાત્મક બજારમાં બ્રાન્ડ મૂલ્ય પર દબાણ આવી શકે છે, જ્યાં ગ્રાહકનો વિશ્વાસ મુખ્ય વ્યવસાયિક ચાલક છે.