વધતા જોખમોને કારણે ભારતીય મેટ્રો શહેરોમાં આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમ વધી શકે છે

દિલ્હી, મુંબઈ અને બેંગલુરુ સહિત ભારતના મેટ્રોપોલિટન વિસ્તારોમાં આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમમાં સંભવિત વધારો થવાની શક્યતા છે. વીમા પ્રદાતાઓ પોલિસીધારકના રહેઠાણ શહેરના આધારે દરોમાં સુધારો કરવાનું વિચારી રહ્યા છે, જે ટાયર 1 શહેરોમાં રહેતા લોકો માટે પ્રીમિયમ વધારી શકે છે. આ પ્રસ્તાવિત ફેરફાર પાછળના મુખ્ય કારણો વધતા મેડિકલ ખર્ચ, વાયુ પ્રદૂષણની અસર અને જીવનશૈલી સંબંધિત રોગોનો વ્યાપ છે, જે બધા વીમા કંપનીઓ માટે ઊંચા ક્લેમ રેશિયોમાં (claims ratio) ફાળો આપી રહ્યા છે. નિષ્ણાતો સમજાવે છે કે શહેરી કેન્દ્રો અને નાના શહેરો વચ્ચે ખર્ચ અને જોખમનું વાતાવરણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. ઇન્શ્યોરન્સ સમાધાનના સહ-સ્થાપક અને COO, શિલ્પા અરોરાએ જણાવ્યું કે મેટ્રો શહેરોમાં હોસ્પિટલાઇઝેશન (hospitalisation), નિષ્ણાત સંભાળ, નિદાન (diagnostics) અને રૂમ ભાડા (room rents) નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વધુમાં, શહેરોમાં આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓની સરળ પહોંચ દાવાઓની આવર્તન વધારે છે. શહેરી જીવનશૈલી હાઈ બ્લડ પ્રેશર (hypertension) અને ડાયાબિટીસ (diabetes) જેવા લાંબા ગાળાના આરોગ્ય જોખમોમાં પણ ફાળો આપે છે, સાથે મોટા શહેરોમાં ઝડપી મેડિકલ ઇન્ફ્લેશન (medical inflation) પણ છે. SEBI-રજિસ્ટર્ડ ઇન્વેસ્ટમેન્ટ એડવાઇઝર અભિષેક કુમારે નોંધ્યું કે વીમા કંપનીઓ ઘણીવાર પ્રાઇસિંગ પોલિસીઓ (pricing policies) માટે ભારતને ઝોનમાં (zones) વર્ગીકૃત કરે છે. મેટ્રો રહેવાસીઓને નાના શહેરોમાં રહેતા લોકો કરતાં 10% થી 20% વધુ પ્રીમિયમનો સામનો કરવો પડી શકે છે. આ ટાયર્ડ પ્રાઇસિંગ મોડેલ (tiered pricing model) ખાતરી કરે છે કે ઓછા ખર્ચાળ પ્રદેશોના રહેવાસીઓ મેટ્રોપોલિટન વિસ્તારોમાં થતા ઊંચા આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચને સબસિડી (subsidize) આપતા નથી. જ્યારે કેટલાક લોકો પ્રદૂષણ સંબંધિત બીમારીઓ માટે વિશેષ વીમા કવર સૂચવે છે, ત્યારે નિષ્ણાતો જણાવે છે કે મોટાભાગની વ્યાપક આરોગ્ય પોલિસીઓમાં (comprehensive health policies) આવી પરિસ્થિતિઓ માટે કવરેજ પહેલેથી જ શામેલ છે. તેમનું સૂચન છે કે રાઇડર્સ (riders) દ્વારા હાલની પોલિસીઓને વધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. આ પગલું વાજબીપણા (fairness) પર પણ ચર્ચા જગાવે છે, કારણ કે તે પ્રદૂષણ જેવા તાત્કાલિક નિયંત્રણની બહારના મુદ્દાઓ માટે મેટ્રો રહેવાસીઓને અપ્રમાણસર અસર કરી શકે છે. વીમા કંપનીઓ પારદર્શિતા (transparency) અને ન્યાયી કિંમતો (justified pricing) સંબંધિત IRDAI નિયમોનું પાલન કરશે તેવી અપેક્ષા છે. અસર: આ સમાચાર ભારતીય વીમા ક્ષેત્ર માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે પ્રાઇસિંગ સ્ટ્રેટેજીસ (pricing strategies) માં પુન: ગોઠવણી તરફ દોરી શકે છે, જે વીમા કંપનીઓની નફાકારકતામાં સુધારો કરી શકે છે અને શહેરી ભારતીય ગ્રાહકો માટે આરોગ્ય કવરેજની પરવડગી (affordability) પર અસર કરી શકે છે. તે વીમા માટે જોખમ મૂલ્યાંકનમાં (risk assessment) પર્યાવરણીય અને જીવનશૈલી પરિબળોના વધતા મહત્વ પર પણ પ્રકાશ પાડે છે.