Standalone health insurers એ IRDAI પાસે Expense of Management (EoM) ની ગણતરીમાં ફેરફાર કરવાની માંગ કરી છે. તેમનું કહેવું છે કે સરકારી અને મોટર થર્ડ-પાર્ટી જેવી ફરજિયાત સ્કીમ્સને આ ગણતરીમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ જેથી **25%** ના એક્સપેન્સ લિમિટને જાળવવામાં મુશ્કેલી ન પડે.
વીમા ક્ષેત્રના નિયમનકાર IRDAI સાથે હાલમાં હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ ઓપરેટિંગ ખર્ચની ગણતરીને લઈને ચર્ચામાં છે. હાલમાં નિયમનકારે એક્સપેન્સ ઓફ મેનેજમેન્ટ (EoM) પર મર્યાદા નક્કી કરી છે, જેમાં આગામી બે વર્ષમાં 25% અને પાંચ વર્ષમાં 20% સુધીનો કેપ (Cap) રાખવાનો પ્રસ્તાવ છે.
રોકાણકારો માટે શા માટે છે આ મહત્વનું?
સમસ્યા એ છે કે Star Health જેવી કંપનીઓ મુખ્યત્વે રિટેલ હેલ્થ સેગમેન્ટમાં કામ કરે છે, જ્યારે જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ મોટર, પાક અને પ્રોપર્ટી જેવી વિવિધ પ્રોડક્ટ્સ ધરાવે છે. ઇન્ડસ્ટ્રીના નેતાઓનું માનવું છે કે મોટર થર્ડ-પાર્ટી કે સરકારી સ્કીમ્સ જેવા ઓછા કમિશન વાળા બિઝનેસને EoM ની ગણતરીમાં શામેલ કરવાથી એક અસમાન સ્પર્ધા ઉભી થાય છે. જો આ સેગમેન્ટ્સને ગણતરીમાંથી બહાર રાખવામાં આવે, તો તે રિટેલ હેલ્થ પોલિસીના વાસ્તવિક ખર્ચને વધુ સારી રીતે દર્શાવી શકશે.
શું બદલાશે કેલ્ક્યુલેશનની રીત?
IRDAI હવે ગણતરી પદ્ધતિને Gross Written Premium (GWP) થી બદલીને Gross Direct Premium Income (GDPI) તરફ લઈ જવાની તૈયારી કરી રહી છે. આ ફેરફારમાં રીઈન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમને બાકાત રાખવામાં આવશે. આ ચર્ચાઓનું પરિણામ સીધું જ સ્પેશિયલાઈઝ્ડ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓના ઓપરેટિંગ માર્જિન અને તેમની બિઝનેસ વ્યૂહરચના પર મોટી અસર કરશે. અંતિમ પદ્ધતિ શું હશે તે હવે IRDAI ના આગામી પરિપત્રો પર નિર્ભર છે.