IRDAI અધ્યક્ષે આરોગ્ય સેવાઓમાં નિયમનકારી અંતર દર્શાવ્યું, વીમાકર્તા-પ્રદાતા કરારોને સુધારવા માટે આહ્વાન

ભારતીય વીમા નિયમન અને વિકાસ પ્રાધિકરણ (IRDAI) ના અધ્યક્ષ, અજય શેઠે, આરોગ્ય વીમા ક્ષેત્રમાં એક નોંધપાત્ર નિયમનકારી અંતર તરફ ધ્યાન દોર્યું છે. તેમણે જણાવ્યું કે હોસ્પિટલો જેવા આરોગ્ય સેવા પ્રદાતાઓ, વીમા કંપનીઓની વિપરીત, IRDAI ના સીધા નિયમનકારી માળખાની બહાર કાર્યરત છે. આ દેખરેખનો અભાવ વીમાકર્તાઓ અને આરોગ્ય સેવા પ્રદાતાઓ વચ્ચેના વાણિજ્યિક કરારોમાં અસંતુલન ઊભું કરે છે, જેનાથી પ્રદાતાઓ વાર્ષિક લગભગ 12-14% સુધી ખર્ચ એકપક્ષીય રીતે વધારી શકે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ ઘણીવાર તબીબી ફુગાવાને પહોંચી વળવા માટે પ્રીમિયમ વધારવા પડે છે, જેનો બોજ આખરે ગ્રાહકો પર પડે છે. દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો વારંવાર નુકસાનમાં રહે છે, તેઓ ઊંચા પ્રીમિયમ અને એવી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરે છે જ્યાં વીમા કંપનીઓ દાવાઓને આંશિક રીતે પતાવટ કરે છે, જેનાથી નીતિધારકોને સારવાર માટે પોતાની ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી કરવા દબાણ થાય છે. આ સમસ્યાના નિરાકરણ માટે, IRDAI આરોગ્ય વીમાકર્તાઓ અને આરોગ્ય સેવા પ્રદાતાઓ વચ્ચેના કરારોની વધુ સારી ગોઠવણી અને વધુ સુમેળભર્યા નિયમનકારી અભિગમ માટે આહ્વાન કરી રહ્યું છે. તેનો ઉદ્દેશ નીતિધારકો અને વીમાકર્તાઓ માટે વધુ પારદર્શિતા લાવવાનો, વિવાદો અને બિનકાર્યક્ષમતા ઘટાડવાનો છે. ઉદ્યોગ સૂત્રોના જણાવ્યા અનુસાર, 2026 માં હોસ્પિટલના ખર્ચમાં મોટી વૃદ્ધિને રોકવા માટે તાજેતરની ચર્ચાઓ થઈ શકે છે, જે થોડી રાહત આપી શકે છે. અસર: આ સમાચાર ભારતના આરોગ્ય વીમા અને આરોગ્ય સેવા ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર નિયમનકારી સુધારાને વેગ આપી શકે છે. હોસ્પિટલો અને વીમાકર્તાઓ વચ્ચેના કરાર વાટાઘાટોમાં સંભવિત ફેરફારો વીમા કંપનીઓના નફાના માર્જિન અને પ્રદાતાઓના ખર્ચ માળખાને અસર કરી શકે છે, જેનાથી ગ્રાહકો માટે વધુ સ્થિર પ્રીમિયમ અને વધુ સારા દાવા પતાવટ થઈ શકે છે. રેટિંગ: 7/10.