Good news for policyholders! In 2026, you can switch your health insurance provider while keeping the benefits of your current policy, including waiting period credits for pre-existing conditions. The IRDAI has made it clear that customers can move to insurers offering better features or premiums.
સ્વાસ્થ્ય વીમામાં પોર્ટેબિલિટીના નવા નિયમો 2026
ભારતીય વીમા નિયામક અને વિકાસ પ્રાધિકરણ (IRDAI) 2026માં પોલિસીધારકોને એક મોટી સુવિધા આપવા જઈ રહ્યું છે. હવે તમે તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસીને એક કંપનીમાંથી બીજી કંપનીમાં સરળતાથી ટ્રાન્સફર કરી શકશો અને તેના જુના લાભો, ખાસ કરીને પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બિમારીઓ (pre-existing diseases) માટેનો વેઇટિંગ પીરિયડ, જાળવી રાખી શકશો.
આ પોર્ટેબિલિટી સુવિધા હેઠળ, તમે અત્યાર સુધી ભરેલા પ્રીમિયમ અને જુની પોલિસીમાં વેઇટિંગ પીરિયડ માટે આપેલો સમયગાળો નવી પોલિસીમાં ગણાશે. આનો અર્થ એ છે કે તમારે નવી પોલિસી લીધા પછી ફરીથી લાંબો વેઇટિંગ પીરિયડ શરૂ કરવો પડશે નહીં, જે ઘણા લોકોને પોલિસી બદલવાથી રોકે છે.
પોલિસી સ્વિચ કરવા માટે શું ધ્યાનમાં રાખવું?
- કોઈ ગેપ ન હોવો જોઈએ: પોલિસી ટ્રાન્સફર કરવા માટે, તમારી જુની પોલિસી પૂરી થાય અને નવી પોલિસી શરૂ થાય તે વચ્ચે વીમા કવરેજમાં કોઈ અંતરાલ (break) ન હોવો જોઈએ.
- સમયસર અરજી: નવી પોલિસી માટેની અરજી, તમારી હાલની પોલિસીના રિન્યુઅલ (renewal) ડેટના ઓછામાં ઓછા 30 દિવસ પહેલા નવી વીમા કંપનીમાં સબમિટ કરવી ફરજિયાત છે. આ પ્રક્રિયામાં સમય લાગે છે કારણ કે નવી કંપનીને જુની કંપની સાથે સંકલન કરીને તમારા પોલિસી અને ક્લેમ (claim) હિસ્ટ્રીની ચકાસણી કરવી પડે છે.
- બંને પોલિસી પ્રકારો માટે લાગુ: આ સુવિધા ઈન્ડિવિઝ્યુઅલ (individual) હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસી અને ફેમિલી ફ્લોટર (family floater) પ્લાન બંને માટે ઉપલબ્ધ છે.
અંડરરાઇટિંગ (Underwriting) અને મર્યાદાઓ
પોર્ટેબિલિટી ફક્ત વેઇટિંગ પીરિયડના લાભો જ ટ્રાન્સફર કરે છે, તેનો અર્થ એ નથી કે નવી કંપની તમારી અરજી આપમેળે સ્વીકારી લેશે. નવી વીમા કંપની તમારી આરોગ્યની સ્થિતિ, મેડિકલ હિસ્ટ્રી અને ભૂતકાળના ક્લેમ્સના આધારે તેનું પોતાનું અંડરરાઇટિંગ કરશે. આના આધારે, તેઓ પોલિસી સ્વીકારી શકે છે, અમુક શરતો સાથે ઓફર કરી શકે છે, અથવા અરજી નકારી પણ શકે છે.
જો તમે પોલિસી ટ્રાન્સફર કરતી વખતે સમ ઇન્સ્યોર્ડ (sum insured) વધારવા માંગતા હો, તો વધારાની રકમ માટે નવો વેઇટિંગ પીરિયડ લાગુ થઈ શકે છે. તેથી, જ્યાં સુધી તમને નવી કંપની તરફથી પોલિસી સ્વીકૃતિની સત્તાવાર પુષ્ટિ ન મળે ત્યાં સુધી તમારી હાલની પોલિસી ચાલુ રાખવી સલાહભર્યું છે.
પોલિસીધારકોએ કયા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ?
પ્રીમિયમ (premium) એ સામાન્ય રીતે પોલિસી બદલવાનું મુખ્ય કારણ હોય છે, પરંતુ તેનાથી આગળ વધીને પણ વિચારવું જરૂરી છે. નવી કંપનીના ક્લેમ સેટલમેન્ટ (claim settlement) નો રેકોર્ડ, હોસ્પિટલ નેટવર્ક (hospital network) ની વિશાળતા અને નવી પોલિસીની શરતો અને બાકાત (exclusions) જેવી બાબતોની પણ સમીક્ષા કરવી જોઈએ. પોલિસીનું સાચું મૂલ્ય પોસાય તેવા પ્રીમિયમ અને મેડિકલ ઇમરજન્સી (medical emergency) દરમિયાન વીમા કવરેજની વિશ્વસનીયતા વચ્ચે સંતુલન જાળવવામાં રહેલું છે. અંતિમ નિર્ણય લેતા પહેલા, જુની અને નવી પોલિસીના નિયમો અને શરતોની સરખામણી કરવી આવશ્યક છે.