ઘણી હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પોલિસીમાં 'રેસ્ટોરેશન' અથવા 'રીફિલ' સુવિધા મળે છે, પરંતુ તેની શરતો જટિલ હોઈ શકે છે. ક્લેમ વખતે આર્થિક ઝટકાથી બચવા માટે તેના ટ્રીગર્સ અને લિમિટ્સ સમજવી ખૂબ જરૂરી છે.
હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સમાં 'રેસ્ટોરેશન' અથવા 'રીફિલ' સુવિધાનો અર્થ એ છે કે જો તમારું બેઝ સમ ઇન્સ્યોર્ડ પૂરું થઈ જાય, તો કંપની ફરીથી તેટલું કવર પૂરું પાડે છે. આ એક સેફ્ટી નેટ જેવું લાગે છે, પરંતુ તેને પૂરતું વીમા કવચ માનવું મોટી આર્થિક ભૂલ હોઈ શકે છે.
1. રેસ્ટોરેશન ક્યારે શરૂ થાય છે?
પોલિસીમાં સૌથી મોટો મૂંઝવણનો મુદ્દો એ છે કે આ સુવિધા ક્યારે ટ્રીગર થશે. કેટલીક પોલિસીમાં 100% બેઝ કવર વપરાઈ જાય પછી જ રિફિલ મળે છે. જો તમારા હોસ્પિટલના ખર્ચ અને બેઝ કવર વચ્ચે તફાવત હશે, તો વચ્ચેના ખર્ચ તમારે ખિસ્સામાંથી ભોગવવા પડી શકે છે.
2. એક જ બીમારી માટે લિમિટેશન
ઘણી પોલિસીમાં શરત હોય છે કે રેસ્ટોરેશનની રકમ ફક્ત એવી બીમારી માટે વાપરી શકાય જે અગાઉના ક્લેમ સાથે સંબંધિત ન હોય. જો કોઈ દર્દીને કેન્સર કે હૃદયની બીમારી જેવી સમસ્યા માટે વર્ષમાં વારંવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું પડે, તો રેસ્ટોરેશન બેનિફિટ ઘણીવાર કામ નથી આવતું.
3. બેઝ કવર ઘટાડવાની ભૂલ
માર્કેટિંગમાં 'અનલિમિટેડ રેસ્ટોરેશન' શબ્દો જોઈને લોકો ઘણીવાર ઓછું બેઝ કવર લેવાનું પસંદ કરે છે. આ એક જોખમી સ્ટ્રેટેજી છે. રેસ્ટોરેશન એ સેકન્ડરી સપોર્ટ છે, મેઈન કવરનું રિપ્લેસમેન્ટ નહીં. હંમેશા પૂરતું બેઝ કવર રાખવું વધુ સુરક્ષિત છે.
4. અન્ય છુપાયેલા ખર્ચ
ઘણીવાર રેસ્ટોરેશન ફક્ત ઇનપેશન્ટ (હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના) ખર્ચ માટે જ હોય છે. આનો અર્થ એ કે પ્રી અને પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઈઝેશનના ખર્ચ કદાચ તેમાં કવર ન થાય. પોલિસીના દસ્તાવેજોમાં 'ફાઈન પ્રિન્ટ' કાળજીપૂર્વક વાંચવી જ એકમાત્ર ઉપાય છે જેથી ઈમરજન્સી સમયે આર્થિક સુરક્ષા મળી રહે.