દર્દીઓના જૂથો દ્વારા ભારતની આવશ્યક દવાઓની રાષ્ટ્રીય યાદી (NLEM) માં તાત્કાલિક સુધારો કરવાની માંગ કરવામાં આવી રહી છે. ૨૦૨૨ થી યાદીમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી. નવી કેન્સર અને ડાયાબિટીસની દવાઓના સમાવેશથી જાહેર આરોગ્યની પહોંચ પર અસર થઈ શકે છે અને કિંમત નિયંત્રણો વધી શકે છે.
દર્દીઓની હિમાયત કરતી સંસ્થાઓ દ્વારા ભારતની આવશ્યક દવાઓની રાષ્ટ્રીય યાદી (NLEM) માં તાત્કાલિક સુધારાની માંગ કરવામાં આવી રહી છે. આ યાદીમાં હાલમાં 384 દવાઓનો સમાવેશ થાય છે અને તે સરકારી આરોગ્ય ખરીદી માટે મુખ્ય માર્ગદર્શિકા તરીકે કામ કરે છે. આ ઉપરાંત, ભારતમાં વેચાતી દવાઓ પરના ભાવ નિયંત્રણોની ટોચ મર્યાદા પણ આ યાદી નક્કી કરે છે. હાલનું સંસ્કરણ સપ્ટેમ્બર 2022 માં છેલ્લે અપડેટ કરવામાં આવ્યું હતું, અને હિતધારકો દલીલ કરે છે કે તે વૈશ્વિક તબીબી ધોરણોમાં થયેલી નવીનતમ પ્રગતિને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી.
કઈ દવાઓનો સમાવેશ કરવાની માંગ?
'મેડિસિન અને સારવારની પહોંચ પર કાર્યકારી જૂથ' (Working Group on Access to Medicines and Treatments) એ ભારતીય તબીબી સંશોધન પરિષદ (ICMR) ને ઔપચારિક રીતે વિનંતી કરી છે કે હાલમાં યાદીમાંથી બાકાત રાખવામાં આવેલી અનેક મહત્વપૂર્ણ દવાઓનો સમાવેશ કરવામાં આવે. ખાસ કરીને, જૂથ 17 કેન્સર-સારવાર એજન્ટો અને ચાર સહાયક દવાઓના ઉમેરાની માંગ કરી રહ્યું છે. સૂચવેલી દવાઓમાં Bevacizumab, Cladribine, Dasatinib, Erlotinib, અને Ibrutinib નો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, Adalimumab જેવી નવ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝના એકીકરણનો પણ પ્રસ્તાવ છે, જે વિવિધ ક્રોનિક અને જટિલ પરિસ્થિતિઓ માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
દવાની કિંમત અને બજાર પહોંચ પર અસર
રોકાણકારો અને આરોગ્ય ક્ષેત્ર માટે, NLEM એક મહત્વપૂર્ણ નિયમનકારી સાધન છે કારણ કે આ યાદીમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ નેશનલ ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રાઇસિંગ ઓથોરિટી (NPPA) દ્વારા ભાવ નિયંત્રણને આધીન છે. જ્યારે કોઈ દવા NLEM માં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની મહત્તમ છૂટક કિંમત સામાન્ય રીતે મર્યાદિત કરવામાં આવે છે. આનાથી ઉત્પાદકોના માર્જિનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, પરંતુ વધેલી સુલભતાને કારણે સરકારી હોસ્પિટલો અને ખાનગી ફાર્મસીઓ બંનેમાં વેચાણનું પ્રમાણ વધી શકે છે.
આ અપડેટ માટેનો ધક્કો મોટાભાગે ભારતની વર્તમાન યાદી અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) ની મોડેલ યાદી વચ્ચેના અંતરથી પ્રેરિત છે, જે 2022 થી બે વાર અપડેટ થઈ છે અને હવે તેમાં 523 દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. હિમાયતી જૂથો સૂચવે છે કે ભારતીય યાદીને આ વૈશ્વિક બેન્ચમાર્ક સાથે જોડવાથી આરોગ્ય સમાનતામાં સુધારો થશે અને સસ્તું, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સારવારની ઉપલબ્ધતા વિસ્તરશે.
નીતિ અને ઉદ્યોગ માટે આગળના પગલાં
જો સરકાર NLEM માં સુધારો શરૂ કરવાનો નિર્ણય લે છે, તો આ પ્રક્રિયામાં આરોગ્ય નિષ્ણાતો, તબીબી સંગઠનો અને ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગના પ્રતિનિધિઓ સાથે વ્યાપક પરામર્શનો સમાવેશ થશે. યાદીનું કોઈપણ સંભવિત વિસ્તરણ આ ઉચ્ચ-મૂલ્યની ઓન્કોલોજી અને વિશેષ દવાઓના ઉત્પાદનમાં સામેલ કંપનીઓના આવક મોડેલોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. રોકાણકારો અને ઉદ્યોગ વિશ્લેષકો આરોગ્ય મંત્રાલય અને ભારતીય તબીબી સંશોધન પરિષદ તરફથી સત્તાવાર સંદેશાવ્યવહાર પર નજર રાખશે કે શું કોઈ ઔપચારિક સમીક્ષા સમિતિની સ્થાપના કરવામાં આવી છે. આવા સુધારા માટેનો સમયગાળો ઘણીવાર ઘણા મહિનાઓ સુધી વિસ્તરે છે, કારણ કે સરકાર દર્દીઓ માટે પોષણક્ષમતાના લક્ષ્યો અને દવા નવીનતા અને પુરવઠા માટે ટકાઉ વાતાવરણ જાળવવાની જરૂરિયાત વચ્ચે સંતુલન જાળવવું પડે છે.