મહારાષ્ટ્ર ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશને (FDA) તમામ હોસ્પિટલોને દર્દીઓને પોતાની ઇન-હાઉસ ફાર્મસીમાંથી જ દવા ખરીદવા માટે દબાણ કરવા પર પ્રતિબંધ મૂક્યો છે. હવે હોસ્પિટલોએ દર્દીઓને પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવું પડશે અને તેમને પોતાની પસંદગીની કોઈપણ લાઇસન્સ ધરાવતી ફાર્મસીમાંથી દવા ખરીદવાની છૂટ આપવી પડશે. આ પગલાનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીઓની પસંદગી વધારવાનો અને રાજ્યભરમાં આરોગ્ય સંભાળના બિલિંગમાં પારદર્શિતા લાવવાનો છે.
હોસ્પિટલો માટે નવા નિયમો
મહારાષ્ટ્ર FDAએ રાજ્યની તમામ આરોગ્ય સંસ્થાઓને એક ફરજિયાત આદેશ જારી કર્યો છે. આ આદેશ મુજબ, દર્દીઓને માત્ર હોસ્પિટલ સાથે જોડાયેલી ફાર્મસીઓમાંથી જ દવાઓ ખરીદવાની ફરજ પાડવાની પ્રથા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે. આ નિયમનકારી પગલું એક 'બંધ બજાર' (captive market) ને તોડવા માટે રચાયેલું છે, જ્યાં સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓને ઘણીવાર સ્થળ પર જ આવેલા કાઉન્ટરમાંથી દવાઓ ખરીદવા દબાણ કરવામાં આવે છે, ભલે તે મોંઘી હોય કે અસુવિધાજનક.
શું છે નવા નિયમો?
આ નવા આદેશ હેઠળ, તમામ હોસ્પિટલોએ ખાતરી કરવી પડશે કે દર્દીઓને તેમની દવાઓ માટે સ્પષ્ટ પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવામાં આવે. આ ઉપરાંત, સંસ્થાઓએ મરાઠી અને અંગ્રેજી બંને ભાષામાં સૂચનાઓ પ્રદર્શિત કરવી પડશે. આ સૂચનાઓમાં સ્પષ્ટપણે જણાવવું જોઈએ કે દર્દીઓને તેમની નિર્ધારિત દવાઓ હોસ્પિટલ પરિસરની અંદર કે બહાર, તેમની પસંદગીની કોઈપણ ફાર્મસીમાંથી ખરીદવાનો કાયદેસર અધિકાર છે. આ નિયમનનો હેતુ સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીઓની સ્વાયત્તતાનું રક્ષણ કરવાનો છે.
બિઝનેસ મોડલ અને નાણાકીય સંદર્ભ
ઘણી હોસ્પિટલો દવાઓની ઉપલબ્ધતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ખાસ કરીને તાત્કાલિક અથવા જટિલ સારવાર માટે, પોતાની ઇન-હાઉસ ફાર્મસીઓ ચલાવે છે. જોકે, FDAના આ હસ્તક્ષેપથી એવી ચિંતાઓ ઊભી થઈ છે કે આ સુવિધાઓનો ઉપયોગ કેટલીકવાર આવકનો મુખ્ય સ્ત્રોત તરીકે થાય છે. પારદર્શિતા ફરજિયાત બનાવીને, રાજ્ય સરકાર દર્દીઓના નાણાકીય બોજને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે. જોકે, નિષ્ણાતો નોંધે છે કે માત્ર પસંદગી વધારવાથી દવાઓની કિંમત તાત્કાલિક ઘટશે નહીં. અંતિમ કિંમતમાં વેપારી માર્જિન (trade margins) નો મોટો હિસ્સો હોય છે, જે ઉત્પાદકથી લઈને સ્ટોકિસ્ટ અને અંતિમ રિટેલર સુધી, સપ્લાય ચેઇનના દરેક તબક્કામાં નફાનો સમાવેશ કરે છે.
દવાઓના ખર્ચનું નિરાકરણ
દવાઓના ખર્ચને નિયંત્રિત કરવાના ભૂતકાળના પ્રયાસો આ વેપારી માર્જિનને મર્યાદિત કરવા પર કેન્દ્રિત રહ્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2019 માં નેશનલ ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રાઇસીંગ ઓથોરિટી (NPPA) ના હસ્તક્ષેપે દર્શાવ્યું હતું કે કેન્સરની સારવાર જેવી જીવનરક્ષક દવાઓ પર ભાવ મર્યાદા દર્દીઓ માટે ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. મહારાષ્ટ્ર FDAનો આદેશ પારદર્શિતા વધારવાની દિશામાં એક પગલું માનવામાં આવે છે, પરંતુ ઉદ્યોગ વિશ્લેષકો સૂચવે છે કે ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવા માટે વસ્તુવાર બિલિંગ (itemized billing) અને વ્યાપક વેપારી માર્જિન નિયંત્રણ જેવા ઊંડા સુધારા જરૂરી બનશે. ફાર્મસી અને હોસ્પિટલ ક્ષેત્રના રોકાણકારો માટે ધ્યાન એ વાત પર રહેશે કે આ નિયમો ભવિષ્યના આવક મોડેલોને કેવી રીતે અસર કરે છે, ખાસ કરીને તે ચેઇન માટે જેઓ તેમની હોસ્પિટલ કામગીરીને ટેકો આપવા માટે ઇન-હાઉસ રિટેલ માર્જિન પર ભારે આધાર રાખે છે. નિરીક્ષકો માટે આગામી તબક્કો ખાનગી આરોગ્ય નેટવર્કમાં અનુપાલન સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાનો અને રાજ્ય નિયામક દ્વારા આ નવા નિયમોની અસરકારક અમલીકરણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે કોઈપણ અનુવર્તી અમલીકરણ કાર્યવાહી જોવાનો રહેશે.