ભારતની નેશનલ લિસ્ટ ઓફ એસેન્શિયલ મેડિસિન્સ (NLEM) 2022 થી યથાવત છે. WHO ની 523 દવાઓની સરખામણીમાં આ યાદીમાં માત્ર 384 દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ વિલંબ કિંમત નિયમન અને સરકારી હોસ્પિટલોમાં દવાઓની ઉપલબ્ધતાને અસર કરી રહ્યો છે, ખાસ કરીને કેન્સર અને ડાયાબિટીસ જેવી ગંભીર બીમારીઓની સારવાર માટે, જેના કારણે દર્દીઓ પર ખાનગી બજારમાં વધુ ખર્ચ કરવાનો આર્થિક બોજ વધી શકે છે.
NLEM અપડેટ ન થતાં શું અસર?
ભારતમાં નેશનલ લિસ્ટ ઓફ એસેન્શિયલ મેડિસિન્સ (NLEM) 2022 થી અપડેટ થયું નથી. આ કારણે દેશના દવા ભાવ નિયમન માળખા અને વૈશ્વિક આરોગ્ય ધોરણો વચ્ચે મોટી ખાઈ સર્જાઈ છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) એ તેની મોડેલ યાદી બે વાર અપડેટ કરીને 523 આવશ્યક દવાઓનો સમાવેશ કર્યો છે, જ્યારે ભારતમાં આ યાદી 384 દવાઓ પર સ્થિર છે. દેશમાં નોન-કમ્યુનિકેબલ રોગો (Non-Communicable Diseases) વધી રહ્યા છે, જે દેશના લગભગ બે-તૃતીયાંશ મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે, ત્યારે આ તફાવત ચિંતાનો વિષય છે.
ભાવ નિયંત્રણ અને ઉપલબ્ધતા પર અસર
NLEM માં સમાવિષ્ટ દવાઓ નેશનલ ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રાઇસિંગ ઓથોરિટી (NPPA) દ્વારા નિર્ધારિત કડક ભાવ નિયંત્રણોને આધીન છે. આ દવાઓને સરકારી હોસ્પિટલો અને જાહેર આરોગ્ય કેન્દ્રોમાં પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ દવા NLEM માંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઘણીવાર આ ભાવ નિયંત્રણોની બહાર રહે છે. પરિણામે, કેન્સર, ડાયાબિટીસ અને હૃદય રોગ જેવી પરિસ્થિતિઓ માટે અદ્યતન સારવારની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓએ તેને ખાનગી બજારમાંથી ખરીદવી પડી શકે છે. આનાથી પરિવારો માટે ખર્ચમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, કારણ કે આ જીવનરક્ષક દવાઓમાંથી ઘણી દવાઓ માટે જેનરિક વિકલ્પ (Generic Equivalent) અથવા સરકાર દ્વારા નિર્ધારિત ભાવ સીમા (Price Ceiling) નથી.
કેન્સર અને ગંભીર બીમારીઓમાં મોટી ખામીઓ
નિષ્ણાતોએ વર્તમાન યાદીમાં ચોક્કસ ખામીઓ દર્શાવી છે. તેમાં ઘણી આધુનિક થેરાપીઓનો અભાવ છે જે WHO ની ભલામણોનો ભાગ છે. આમાં 17 કેન્સર સંબંધિત દવાઓ, નવ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (Monoclonal Antibodies) અને ચાર સહાયક ઓન્કોલોજી દવાઓ (Supportive Oncology Drugs) શામેલ છે. ભારતમાં 2030 સુધીમાં કેન્સરના કેસમાં 24% નો વધારો થવાનો અંદાજ છે અને ડાયાબિટીસના વૈશ્વિક બોજમાં ભારત પહેલેથી જ સૌથી વધુ દેશોમાં સામેલ છે, ત્યારે આ દવાઓને બાકાત રાખવાથી સસ્તું આરોગ્યની પહોંચ મર્યાદિત થાય છે.
ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ માટે, NLEM એક મુખ્ય નિયમનકારી પરિબળ છે. યાદીમાં સમાવેશ થવાથી સરકારી ટેન્ડરો દ્વારા માંગની ખાતરી મળે છે, પરંતુ ભાવ નિયંત્રણોને કારણે નફાના માર્જિનમાં ઘટાડો થાય છે. તેનાથી વિપરીત, યાદીમાં ન હોય તેવી પ્રોડક્ટ્સ ખુલ્લા બજારમાં વધુ ભાવ નિર્ધારણની સ્વતંત્રતાનો આનંદ માણે છે, પરંતુ તેમને બ્રાન્ડ પોઝિશનિંગ અને ખાનગી વિતરણ નેટવર્ક (Private Distribution Networks) ના આધારે સ્પર્ધા કરવી પડે છે.
નિયમનકારી અપડેટ્સ પર નજર
આરોગ્ય ક્ષેત્ર માટે નાણાકીય અસર સંપૂર્ણપણે સરકાર ક્યારે આગામી પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા શરૂ કરશે તેના પર નિર્ભર કરે છે. ફાર્માસ્યુટિકલ ક્ષેત્રના રોકાણકારો ઘણીવાર આ અપડેટ્સ પર નજીકથી નજર રાખે છે, કારણ કે NLEM માં કોઈપણ અચાનક વિસ્તરણ ક્રોનિક થેરાપીમાં નિષ્ણાત કંપનીઓ માટે નફા માર્જિન પ્રોફાઇલ બદલી શકે છે. આવનારા મહિનાઓમાં પ્રાથમિક મોનિટરિંગ હેલ્થ મિનિસ્ટ્રી અથવા NPPA તરફથી યાદીની સમીક્ષા અને વિસ્તરણ માટે નવી નિષ્ણાત સમિતિઓની રચના અંગે કોઈપણ સત્તાવાર સંચાર હશે.