ભારતમાં કિડની રોગનો વધતો ખર્ચ: હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ નવી રણનીતિ અપનાવવા મજબૂર!

રોગનો વધતો બોજ અને ખર્ચનો પડકાર

ભારતમાં સ્વાસ્થ્ય વીમા બજાર, જે 2034 સુધીમાં 43 અબજ ડોલર થી વધુ થવાની ધારણા છે, તે સતત ઊંચી મેડિકલ મોંઘવારીના કારણે ભારે દબાણ હેઠળ છે. અદ્યતન સારવાર, નિદાન અને લાંબા સમયથી ચાલતી બીમારીઓની વધતી સંખ્યાને કારણે આરોગ્ય ખર્ચ સામાન્ય ફુગાવા કરતાં વધુ ઝડપથી વધી રહ્યો છે. CKD જેવા રોગો માટે, લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ અને સંભવિત કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ખર્ચ વાર્ષિક ₹2 લાખ થી વધુ થઈ શકે છે, જે વીમા કંપનીઓના નાણાકીય સ્વાસ્થ્ય પર ભારે દબાણ લાવે છે.

ઇન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ નિવારક સંભાળ તરફ વળી

ભારતીય હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ ક્ષેત્ર, જ્યાં પ્રાઇવેટ કંપનીઓનો બજાર હિસ્સો લગભગ 65% છે, તે આ મુદ્દાઓનો સક્રિયપણે સામનો કરી રહ્યું છે. HDFC Ergo, Care Health, Aditya Birla Health અને Star Health જેવી કંપનીઓ હવે નિવારક સંભાળ (Preventive Care) અને વેલનેસ પ્રોગ્રામ્સ ઉમેરી રહી છે. આ કાર્યક્રમો, જેમાં વાર્ષિક સ્ક્રીનિંગ, ડિજિટલ હેલ્થ ટ્રેકિંગ અને સ્વસ્થ જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાનો સમાવેશ થાય છે, તેનો હેતુ ગંભીર રોગોના જોખમી પરિબળો વધુ વણસે તે પહેલાં નીતિધારકોને તેનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરવાનો છે. આ ક્ષેત્ર હાલમાં વાર્ષિક લગભગ 11-13% ના દરે વૃદ્ધિ કરી રહ્યું છે.

કવરેજ ગેપ અને અંડરરાઇટિંગ જોખમો

નિવારક સંભાળ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા છતાં, મોટા પડકારો યથાવત છે. હાલમાં CKD ધરાવતા લોકો માટે વીમા અરજીઓ ઘણીવાર નકારવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા જોખમી પરિબળો માટે પ્રીમિયમમાં 10% થી 50% સુધીનો વધારો થઈ શકે છે. ઘણી સ્ટાન્ડર્ડ પોલિસીઓમાં મર્યાદાઓ હોય છે, જે ડાયાલિસિસ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જેવી પ્રક્રિયાઓનું પૂરતું કવરેજ આપતી નથી. આનાથી નીતિધારકોએ મોટા ખર્ચાઓ જાતે કરવા પડે છે. આ અંતર અને CKD ની લાંબા ગાળાની પ્રકૃતિ વીમા કંપનીઓ માટે જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં એક મોટો પડકાર ઊભો કરે છે.