Whalesbook
કેરળમાં પ્રાદેશિક હોસ્પિટલો હવે કોર્પોરેટ બની રહી છે
કેરળનું હોસ્પિટલ ક્ષેત્ર મોટા નાણાકીય ફર્મ્સ દ્વારા પ્રાદેશિક મેડિકલ સેન્ટર્સની ખરીદી સાથે પરિવર્તન હેઠળ છે. વૈશ્વિક ફંડ્સ મધ્યમ કદની હોસ્પિટલો ખરીદી રહ્યા છે જેથી સેવાઓનો ઝડપી વિસ્તાર કરી શકાય અને બિલિંગ પ્રક્રિયા સુધારી શકાય. તેમનો મુખ્ય ઉદ્દેશ કેરળની શ્રીમંત વસ્તીનો લાભ લેવાનો છે, જેમાંથી ઘણા લોકો વિદેશમાં કામ કરતા પરિવારો ધરાવે છે અને મોંઘી સારવારની જરૂર હોય તેવી ગંભીર બિમારીઓનો ઊંચો દર ધરાવે છે. જૂની પદ્ધતિઓથી વિપરીત, જ્યાં ડોકટરો પ્રતિષ્ઠાના આધારે તેમની પ્રેક્ટિસ વિકસાવતા હતા, આ નવું રોકાણ મોટા પાયે કામગીરીનો ઉપયોગ કરીને બજારને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
વેલ્યુએશન (Valuations) કેવી રીતે બદલાઈ રહ્યા છે?
KKR અને Blackstone જેવી મોટી રોકાણકાર ફર્મ્સે નવી કાર્યક્ષમતાના ધોરણો નક્કી કર્યા છે, જેનાથી સ્વતંત્ર હોસ્પિટલો માટે સ્પર્ધા કરવી મુશ્કેલ બની રહી છે. નાની ક્લિનિક્સ નવી ટેકનોલોજી ખરીદવા અથવા ધિરાણ ખર્ચ (Borrowing Costs) પર સ્પર્ધા કરવા માટે સંઘર્ષ કરી રહી છે. આ તેમને પ્રતિકૂળ વેચાણ તરફ દોરી જાય છે અથવા તેમને જૂની બનાવી દે છે. ભારતીય હેલ્થકેર માર્કેટમાં, આ વિકસિત દેશોના વલણોને પ્રતિબિંબિત કરે છે જ્યાં કોર્પોરેટ કાર્યક્ષમતા સ્થાનિક સંભાળની ગુણવત્તા કરતાં વધુ ભાવને પ્રભાવિત કરે છે. દક્ષિણ ભારતમાં થયેલા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે કેટલીક કંપનીઓ ઘણી હોસ્પિટલોને નિયંત્રિત કરે છે, ત્યારે તેઓ વીમા કંપનીઓ અને દર્દીઓ માટે ભાવ નક્કી કરી શકે છે, જેનાથી સ્થાનિક એકાધિકાર (Monopolies) ઊભા થાય છે.
PE મોડેલમાં જોખમો
રોકાણકારો માટે પૈસા કમાવવા અને દર્દીઓની સારી સંભાળ પૂરી પાડવા વચ્ચે સંઘર્ષ છે. પ્રાઇવેટ ઇક્વિટી સામાન્ય રીતે પાંચથી સાત વર્ષની અંદર એક્ઝિટ (Exit) શોધે છે, જેના કારણે ઉચ્ચ નફા (EBITDA) માટે દબાણ આવે છે, સંભવતઃ લાંબા ગાળાના સુધારાઓમાં કપાત કરીને. કોર્પોરેટ ચેઇન્સમાં સ્ટાફ ટર્નઓવર (Staff Turnover) સાથે ઘણીવાર સંઘર્ષ કરવો પડે છે, કારણ કે ડોકટરો કડક કંપની નિયમો કરતાં બિન-કોર્પોરેટ સેટિંગ્સની સ્વતંત્રતા પસંદ કરી શકે છે. મોંઘા, હાઇ-ટેક સાધનોનો ઉપયોગ કરવાથી વધુ પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે દર્દી-પ્રથમ નિદાન કરતાં દર્દીઓના વોલ્યુમ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સરકાર પણ વધતા તબીબી ખર્ચને નિયંત્રિત કરવા માટે પગલાં ભરી શકે છે, જેનાથી આ અત્યંત લિવરેજ્ડ (Leveraged) હોસ્પિટલ જૂથોના નફાને નુકસાન થઈ શકે છે.
કેરળની હોસ્પિટલો માટે આગળ શું?
વધુ મર્જર (Mergers) ની અપેક્ષા છે કારણ કે નાની હોસ્પિટલો પૈસા ગુમાવવાનું ટાળવા માટે એક થઈ રહી છે. જો મોટા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોને એક કાર્યક્ષમ સિસ્ટમમાં સફળતાપૂર્વક જોડી શકે તો વિશ્લેષકો સામાન્ય રીતે સકારાત્મક છે. જોકે, આ કંપનીઓએ એ સાબિત કરવું પડશે કે તેઓ વધુ પડતા ખર્ચ-સભાન બની રહેલા દર્દીઓ પાસેથી ઊંચા ભાવો વસૂલવાનું ચાલુ રાખી શકે છે, જ્યારે આવશ્યક સેવાઓના કોર્પોરેટાઇઝેશન (Corporatization) સાથે આવતા વધતા સરકારી નિરીક્ષણનું પણ સંચાલન કરી શકે છે.