શ્રી મુક્તસર સાહિબની કન્ઝ્યુમર કમિશને LIC ને મોટો ફટકો આપ્યો છે. કોર્ટે કંપનીને **₹5 લાખનો** ડેથ ક્લેમ વ્યાજ સાથે ચૂકવવાનો આદેશ આપ્યો છે, કારણ કે LIC ક્લેમ નકારવા માટે યોગ્ય પુરાવા રજૂ કરવામાં નિષ્ફળ રહી હતી.
કેસની વિગતો અને કોર્ટનો આદેશ
શ્રી મુક્તસર સાહિબની જિલ્લા ગ્રાહક તકરાર નિવારણ કમિશને Life Insurance Corporation of India (LIC) વિરુદ્ધ એક મહત્વપૂર્ણ ચુકાદો આપ્યો છે. કોર્ટે LIC ને નિર્દેશ આપ્યો છે કે તેઓ મૃતક પોલિસીધારકના વારસદારને ₹5 લાખનો વીમા ક્લેમ ચૂકવે. આ રકમની સાથે જ કંપનીએ જાન્યુઆરી 2024 થી 7% વાર્ષિક વ્યાજ અને કાનૂની ખર્ચ પેટે વધારાના ₹10,000 ચૂકવવાના રહેશે.
વિવાદનું મૂળ શું હતું?
આ સમગ્ર મામલો પોલિસીધારક સુખદેવ સિંહના અવસાન બાદ શરૂ થયો હતો. LIC એ આ ક્લેમને એમ કહીને ફગાવી દીધો હતો કે પોલિસીધારકે અરજી કરતી વખતે જૂની હૃદયની બીમારી છુપાવી હતી. જોકે, તપાસ દરમિયાન જાણવા મળ્યું કે કંપની આ આરોપને સાબિત કરવા માટે કોઈ નક્કર મેડિકલ રેકોર્ડ રજૂ કરી શકી નહોતી.
ડોક્યુમેન્ટેશનમાં ગંભીર ખામીઓ
કોર્ટે LIC દ્વારા રજૂ કરવામાં આવેલા દસ્તાવેજો પર સખત નારાજગી વ્યક્ત કરી હતી. કમિશને નોંધ્યું કે:
- કંપનીએ બે અલગ-અલગ પ્રપોઝલ ફોર્મ રજૂ કર્યા હતા.
- એક ફોર્મમાં સહી અને તારીખનો અભાવ હતો.
- બીજા ફોર્મ પર એવી તારીખ હતી, જે પોલિસી ઈશ્યુ થયાના એક મહિના પછીની હતી.
ન્યાયિક મંચે સ્પષ્ટ કર્યું છે કે માત્ર શંકાના આધારે કે અસ્પષ્ટ દલીલો સાથે ક્લેમ નકારી શકાય નહીં. કોઈપણ કંપનીએ ક્લેમ રિજેક્ટ કરતા પહેલા મજબૂત પુરાવા આપવા અનિવાર્ય છે.
ઈન્સ્યોરન્સ સેક્ટર માટે ચેતવણી
આ ચુકાદો વીમા કંપનીઓ માટે એક બોધપાઠ સમાન છે. IRDAI પણ પારદર્શિતા અને ક્લેમ સેટલમેન્ટમાં ન્યાયી પ્રક્રિયા પર ભાર મૂકે છે. રોકાણકારો અને પોલિસીધારકો માટે આ એક સંકેત છે કે કંપનીની કાર્યક્ષમતા અને દસ્તાવેજી શિસ્ત તેના બિઝનેસ મોડલ માટે કેટલી મહત્વની છે.