Go Digit General Insurance ના ચેરમેન કમલેશ ગોયલે હોસ્પિટલ બિલિંગને સ્ટાન્ડર્ડાઈઝ કરવા અને ખર્ચ વ્યવસ્થાપનના નિયમોમાં સુધારાની હિમાયત કરી છે. મેડિકલ મોંઘવારી વચ્ચે આ માંગ ઇન્શ્યોરન્સ સેક્ટર માટે ખૂબ મહત્વની છે.
Go Digit General Insurance ના ચેરમેન કમલેશ ગોયલે ભારતીય હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ઉદ્યોગના કાર્યપદ્ધતિમાં મોટા ફેરફારની જરૂરિયાત પર ભાર મૂક્યો છે. તેમનું માનવું છે કે માત્ર પ્રીમિયમ વધારવાથી કે ગ્રાહકો પર કો-પેમેન્ટનો બોજ નાખવાથી મેડિકલ મોંઘવારીનો ઉકેલ આવતો નથી. તેના બદલે, હોસ્પિટલોના બિલિંગમાં એકરૂપતા અને પ્રોડક્ટ સ્ટ્રક્ચરને સરળ બનાવવું ખૂબ જરૂરી છે.
ક્લેમ ખર્ચનો પડકાર
રોકાણકારો માટે આ એક મહત્વનો મુદ્દો છે કારણ કે ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓનો નફો સીધો તેમના 'લોસ રેશિયો' (Loss Ratio) સાથે જોડાયેલો હોય છે. જો હોસ્પિટલના બિલિંગ ફોર્મેટ સ્ટાન્ડર્ડાઈઝ થઈ જાય, તો ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ ક્લેમની પ્રક્રિયા વધુ સચોટ રીતે કરી શકશે, જેનાથી ખર્ચ પર કાબૂ મેળવવામાં મદદ મળશે.
મેનેજમેન્ટ ખર્ચ (EOM) પર ચર્ચા
IRDAI દ્વારા નક્કી કરવામાં આવેલા 'Expenses of Management' (EOM) ના નિયમો અંગે પણ ગોયલે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી. તેમણે કહ્યું કે રિટેલ ગ્રાહકોને સર્વિસ આપવાનો ખર્ચ કોર્પોરેટ ગ્રાહકો કરતા વધુ હોય છે, જેથી રિટેલ-કેન્દ્રિત કંપનીઓ પર હાલના નિયમો હેઠળ દબાણ રહે છે. તેમણે રેગ્યુલેટર્સને વધુ ફ્લેક્સિબલ અને સિદ્ધાંત-આધારિત અભિગમ અપનાવવા વિનંતી કરી છે.
પ્રોડક્ટની જટિલતા ઘટાડવાની જરૂર
હાલમાં ઘણી ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસીઓ સમજવામાં ખૂબ જટિલ છે, જે ગ્રાહકોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. ગોયલના મતે, સ્ટાન્ડર્ડ બેઝ પોલિસી અને પારદર્શક પ્રાઇસિંગ દ્વારા પ્રીમિયમમાં સતત થતા વધારાને રોકી શકાય છે. હવે જોવાનું એ રહેશે કે રેગ્યુલેટર આ દિશામાં કેવા પગલાં ભરે છે અને તે ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓના નફાના માર્જિનને કેટલી હદે અસર કરે છે.